2018年的第一場(chǎng)流感，來(lái)得比往年都更猛一些。日前,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的例行新聞發(fā)布會(huì)透露，今年的這場(chǎng)流感流行程度要高于常年，而且預(yù)計(jì)流感活動(dòng)高峰還將持續(xù)一段時(shí)間。在這場(chǎng)來(lái)勢(shì)洶洶的流感中，如何才能保護(hù)好自己和家人免受疾病困擾？寶寶患病，家長(zhǎng)該怎么做，才能讓寶寶沒(méi)那么難受、好得快一些？
小兒流感高發(fā)該如何應(yīng)對(duì)
日前,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心有關(guān)專(zhuān)家指出，今年冬季我國(guó)整體的流感流行水平明顯高于往年，是近幾年來(lái)流感流行最為嚴(yán)重的一次。專(zhuān)家分析認(rèn)為，今冬流感高發(fā)是由綜合因素疊加導(dǎo)致的，主要包括：冬季是流感高發(fā)季節(jié)，今冬氣候異常，今年流行的優(yōu)勢(shì)毒株已多年未成為優(yōu)勢(shì)毒株，導(dǎo)致人群缺乏免疫屏障，易感人群增多。
不過(guò)，流感病毒監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，今年流行的流感病毒未發(fā)現(xiàn)影響流感病毒傳播力、疾病嚴(yán)重性和耐藥性的變異。
每一場(chǎng)流感高峰中，抵抗力弱的兒童群體都首當(dāng)其沖。在市區(qū)幾家醫(yī)院，兒科門(mén)診和急診患者眾多，自帶板凳、被子和各種玩具，家長(zhǎng)紛紛表示“累癱了”?！拔壹液⒆右恢軞q了，發(fā)燒兩天了還有點(diǎn)兒咳嗽，他難受也說(shuō)不出來(lái)，一大家子人圍著他干著急?！币粋€(gè)正在排隊(duì)的家長(zhǎng)說(shuō)。
專(zhuān)家介紹，本輪流感患兒除了典型的發(fā)熱、呼吸道癥狀之外，有的患兒還會(huì)伴有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，以及疲乏、酸痛等全身癥狀。
相比之下，普通感冒起病比較緩慢，往往有比較明顯的誘因，比如受涼。普通感冒有一定的自限性，而流感則是傳染性比較強(qiáng)，且引起并發(fā)癥的幾率更高，假如孩子有上述流感樣癥狀，又有接觸史，比如家人或同學(xué)已有人患上流感，就建議到醫(yī)療機(jī)構(gòu)用抗流感特效藥進(jìn)行處理。
專(zhuān)家指出，如果孩子發(fā)燒，家長(zhǎng)首先應(yīng)該觀察孩子的精神狀態(tài)，而不是馬上跑醫(yī)院。在精神狀態(tài)好的情況下，體溫低于38.5℃，盡量在家中多喝水、物理降溫處理。起病3天內(nèi)，推薦就近到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。如果孩子發(fā)熱3天未退、就診后用藥效果不好或任何時(shí)候精神狀態(tài)不好，不管體溫如何，建議到大醫(yī)院就診。如果要帶發(fā)燒的孩子看病，出門(mén)前要記得帶上退燒藥。路上、候診時(shí)，體溫超過(guò)38.5℃且精神疲倦的話，可以先行服退熱藥處理，避免就診過(guò)程中孩子煩躁不適。
在醫(yī)院期間要注意做好防護(hù)，戴好口罩，保護(hù)自己和他人。到醫(yī)院候診不要聚集在人多的地方，注意手部衛(wèi)生?？床『笠襻t(yī)囑服用藥物，不要因?yàn)樗庪y喂、孩子不愿意吃就“妥協(xié)”了。
專(zhuān)家介紹，孩子發(fā)燒平均會(huì)持續(xù)四到七天。如果看了病回家退燒后又重新發(fā)熱，也不必著急，要注意觀察三大指標(biāo)：1.精神狀態(tài)。2.熱峰溫度。如之前最高燒到40℃ ，現(xiàn)在最高只有39℃，說(shuō)明病情正在好轉(zhuǎn)。3.熱峰間隔。之前6小時(shí)左右退燒藥藥效過(guò)了，就馬上重新燒起來(lái)，現(xiàn)在間隔8小時(shí)才燒的，也說(shuō)明病情正在好轉(zhuǎn)。
居家防感冒要點(diǎn)
1.外出回到家中要換鞋，脫外套，最好是分開(kāi)家居服和外出的衣物。
2.洗手、漱口、洗臉。如果去過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，最好是回家后先洗澡。
3.家中必須開(kāi)窗通風(fēng)，至少每個(gè)小時(shí)一次，每次15到30分鐘。注意不能對(duì)著顏面和頭部吹風(fēng)。
4.多喝水。每天適當(dāng)增加一至兩杯水，每杯水大約200毫升的量。若發(fā)熱的居民需要額外再增加水分?jǐn)z入。心腎功能不好的居民需要咨詢簽約醫(yī)生的意見(jiàn)。
5.飲食不能太肥膩、難消化。感冒發(fā)熱癥狀消失一周之后才能適度進(jìn)補(bǔ)。
6.衣服要根據(jù)實(shí)際情況分析。老年人適度增加衣物、注意頭頸部保暖；嬰幼兒不要過(guò)分添衣。
7.若有呼吸道感染的癥狀，如鼻塞、流涕，需要佩戴口罩。打噴嚏時(shí)要用手或紙巾遮掩口鼻。假如是用手，之后要徹底清潔雙手。
8.每年11月到次年2月都是流感高峰期，推薦接種流感疫苗。
中醫(yī)防?。阂苊狻扒艘环健?/p>
專(zhuān)家表示，很多人知道在輕癥感冒時(shí)使用一些常用的中成藥進(jìn)行緩解，但也要注意根據(jù)不同體質(zhì)在醫(yī)生建議下服藥，要區(qū)分風(fēng)熱、風(fēng)寒感冒的不同之處。應(yīng)用預(yù)防中藥要因人而異，避免“千人一方”，老人和兒童應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下減量服用。
在流感早期，如果有發(fā)熱怕冷、打噴嚏、流清鼻涕等風(fēng)寒癥狀，可以用生姜紅糖煲水服下，發(fā)熱起汗，減輕癥狀；如果是喉嚨痛、高熱、唇紅臉紅等風(fēng)熱感冒癥狀，家庭常備的小兒七星茶、抗病毒口服液、板藍(lán)根沖劑、魚(yú)腥草顆粒等中成藥是對(duì)癥的。
如果大家分不清楚風(fēng)熱、風(fēng)寒兩種感冒的癥狀，相關(guān)專(zhuān)家推薦了一款比較溫和的家居防感冒藥膳方：
豆豉二白湯
原料：淡豆豉10g，蔥白15g，白蘿卜30g。
制法：將各物洗凈，白蘿卜切成小塊，加水適量，煮沸熱飲。
適宜人群：平素怕冷、鼻塞流清涕、頭痛、肌肉酸痛者。
飲食滋補(bǔ)強(qiáng)體魄
1.滋補(bǔ)膳食：冬季是人體精氣收藏的季節(jié)，服用滋補(bǔ)膳食，能在體內(nèi)充分、持久地發(fā)揮滋補(bǔ)作用，有助于來(lái)年體內(nèi)陽(yáng)氣的發(fā)生。冬季要補(bǔ)陰，又要補(bǔ)陽(yáng)，一般要滋陰補(bǔ)腎，填精補(bǔ)髓和溫腎補(bǔ)陽(yáng)并重，但需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)補(bǔ)。
2.補(bǔ)充水分：冬季氣候干燥，注意補(bǔ)充水分，適當(dāng)食用水果和蔬菜。
3.素體陽(yáng)虛畏寒者可用蔥姜湯，增強(qiáng)人體抗寒能力。在家就可以做的小
兒推拿簡(jiǎn)單手法：
四大手法可以緩解打噴嚏、流鼻涕、頭痛等外感癥狀。
開(kāi)天門(mén)：雙手拇指指腹從患兒眉心向額頭方向輪流推按100~300次。
推坎宮：雙手拇指指腹從患兒眉心向眉尾方向（眉骨上方）同時(shí)推按100~300次。
揉太陽(yáng)：雙手中指腹回旋揉患兒太陽(yáng)穴100~300次。揉耳后高骨：雙手中指腹回旋揉患兒耳垂后方凹處100~300次。（小編綜合整理）
除了流感，還要小心諾如病毒
不僅是流感病毒，被稱(chēng)為胃腸道“流感病毒”的諾如病毒也同期進(jìn)入流行高峰季。
去年北京諾如病毒活動(dòng)度明顯增強(qiáng)，由此引起的聚集性疫情遠(yuǎn)高于歷年水平。從目前監(jiān)測(cè)結(jié)果和急性胃腸炎疫情發(fā)生規(guī)律來(lái)看，隨著氣溫逐漸降低，寒假之前，北京托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校發(fā)生急性胃腸炎疫情的風(fēng)險(xiǎn)仍然較高。諾如病毒仍將是北京急性腸胃炎的主要致病源。
上海市疾控中心也提醒，諾如病毒進(jìn)入流行高峰季，除了學(xué)生之外，學(xué)齡前兒童也要當(dāng)心諾如病毒。
“諾如病毒在封閉空間里傳播很快，特別是學(xué)校、幼兒園、養(yǎng)老院等人員比較集中的地方?！笨菩攀称放c營(yíng)養(yǎng)信息交流中心副主任鐘凱表示，冬季戶外活動(dòng)減少，室內(nèi)的時(shí)間變多，很容易導(dǎo)致諾如病毒傳播。
諾如病毒是導(dǎo)致食源性疾病的主要病原之一，可以通過(guò)嘔吐物、排泄物飛沫傳播，但主要途徑還是食物，也就是病從口入。比如吃了被污染的食物，摸了被污染的物品后沒(méi)有洗手就拿東西吃。
特別是吃海鮮時(shí)，有些人生怕加熱時(shí)間長(zhǎng)了口感變老，這也會(huì)給病毒可乘之機(jī)。諾如病毒的耐熱性并不強(qiáng)，充分加熱完全能殺死它。
諾如病毒感染的潛伏期一般為1-2天，諾如病毒引發(fā)的癥狀臨床上診斷為急性病毒性胃腸炎或胃腸感冒，發(fā)病后的常見(jiàn)癥狀包括惡心、嘔吐、胃痛、腹痛、腹瀉，有時(shí)還會(huì)伴有發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛等癥狀，持續(xù)時(shí)間一般是3~7天。
鐘凱表示，由于該病屬于自限性疾病，一般只需要補(bǔ)充體液，但緩解脫水癥狀不能僅靠喝白水，因腹瀉流失的電解質(zhì)（鹽分）也需要補(bǔ)充，最好是通過(guò)口服補(bǔ)鹽液或糖鹽水補(bǔ)充?！叭绻麤](méi)有因劇烈嘔吐導(dǎo)致脫水，一般不會(huì)有太大問(wèn)題，主要通過(guò)靜養(yǎng)休息恢復(fù)。對(duì)于兒童，建議康復(fù)后繼續(xù)休養(yǎng)1、2天再上學(xué).”
“需要特別提醒的是，治療諾如病毒感染沒(méi)有特效藥物，尤其是抗生素，不僅毫無(wú)作用，還會(huì)幫倒忙?！辩妱P說(shuō)，有學(xué)者調(diào)查顯示，至少50%以上的秋冬季腹瀉患者會(huì)使用抗生素治療，這其中相當(dāng)一部分應(yīng)該是由諾如病毒引起的。
此外，食品加工人員和餐飲業(yè)從業(yè)人員也是重要的傳播途徑。如果食品加工人員和餐飲業(yè)從業(yè)人員是無(wú)癥狀感染者，會(huì)立即引起經(jīng)食品的諾如病毒暴發(fā)，病人的糞便和嘔吐物都有很強(qiáng)的傳染性，可傳染給他人而產(chǎn)生第三、三代患者。
因此諾如病毒傳播時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即檢查廚師和有關(guān)餐飲從業(yè)人員的血清和糞便標(biāo)本，以幫助確診和尋找傳染源。檢測(cè)結(jié)果表明，在病人康復(fù)2-3天后，糞便中仍存在病毒。所以建議近期感染諾如病毒的食品加工者在飯店中從事其它工作（如收銀員、迎賓員），可以避免從事加工食品工作，從而降低諾如病毒感染的幾率。
接種流感疫苗有效果嗎
中國(guó)疾控中心認(rèn)為，接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心副主任馮子健表示，流感是呼吸道傳染病，也是接觸傳播的疾病，它的預(yù)防其實(shí)不太容易做到。我們給大家建議是勤洗手、戴口罩、通風(fēng)換氣等，這都是非特異性的預(yù)防措施。和疫苗的預(yù)防保護(hù)作用相比，都不如疫苗的效果好。
但在中國(guó)，流感疫苗的接種率卻相當(dāng)?shù)??！耙郧?%不到，現(xiàn)在大概2%?！鄙虾＜部刂行囊晃婚L(zhǎng)期從事免疫規(guī)劃人士表示。即便在歐美國(guó)家，流感疫苗的接種率也只有約50%－60%，遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到兒童接種疫苗約的水平。
該人士分析，原因之一在于“好了傷疤忘了痛”——公眾大多抱有僥幸心理，“很多人會(huì)覺(jué)得，今年得過(guò)了，明年運(yùn)氣不會(huì)這么背吧?！?/p>
流感疫苗接種率低的另一大原因在于公眾的思維誤區(qū)。流感病毒變異很快，幾乎每年都要發(fā)生改變，且不同變異株所誘導(dǎo)的抗體對(duì)不同毒株無(wú)交叉保護(hù)作用或交叉保護(hù)弱。因此，流感疫苗需要每年接種。
“既然今年接種了，明年還是有可能感染流感病毒，索性不去接種?！鼻笆錾虾＜部刂行娜耸糠治龉姷男睦?。
他強(qiáng)調(diào)，流感疫苗雖然不能100%預(yù)防流感病毒，但能提高人群對(duì)病毒的免疫力。國(guó)外相關(guān)研究表明，1-15歲兒童接種流感疫苗的保護(hù)效力為77％－91％；老年人接種流感疫苗，可減少27％－70％流感和肺炎相關(guān)的住院?！爸辽?，大面積傳播的場(chǎng)景將很難出現(xiàn)?！?/p>
（責(zé)任編輯：盧相?。?/p>
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