如今,高血壓病人關注血壓的自覺性不斷提高,如按時服用抗高血壓藥物,定期測量血壓等,但關注心率的高血壓患者卻很少。其實,血壓與心率的關系也很密切。
不少高血壓病人都有交感神經興奮性增強的特征,具體表現就是心率加快。一方面,心跳加快,心排出量增加,會激活體內諸多激素,導致血壓升高;另一方面,交感神經興奮會縮短心臟舒張時間,減少心肌供血,引起心肌損傷而發(fā)病。
心率是交感神經敏感性的一項相關指標,可明顯預示高血壓及冠狀動脈血管的缺血情況。長期觀察發(fā)現,高血壓病人心率高于85 次/分時,其發(fā)生心血管疾病的危險性會大大增加,靜息心率在60~70 次/分時,發(fā)生心血管疾病的危險性最低;高血壓合并冠心病的人,靜息心率控制在50~60 次/分,被認為發(fā)生心血管疾病的危險性最低;高血壓合并心衰病人,則需將靜息心率控制在60~69 次/分,以確保最低危險。不過也有例外,有動脈硬化的老年人以及患有腦供血不足的病人,心率不宜控制得過低。建議平時容易激動的高血壓病人,或平時心跳較快的病人,以及更年期女性病人,盡量避免使用會加快心率的藥物。常用的抗高血壓藥物中,擴張血管的藥物,特別是短效鈣拮抗劑,往往會在擴張血管的同時使心率加快,應謹慎使用。即使應用長效鈣拮抗劑,也要注意心率變化,必要時可經醫(yī)生確認,合用能減慢心率的藥物,以抵消由此產生的心跳過快現象。(據人民網)
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