傳統(tǒng)手足口病的皰疹或紅疹往往出現(xiàn)在手足口部位,但近日一些手足口患兒中,癥狀卻與傳統(tǒng)的手足口病有所不同。
這種新型手足口病判斷為CV-A6型手足口病,和過去常見的手足口病明顯的差別是,它和風(fēng)疹、藥疹、水痘有點類似,出疹子的面積更廣,而且疹子很密集,看起來很可怕。而傳統(tǒng)類型的手足口病皰疹只出現(xiàn)在手、足、口部位,胸前、后背很少。
所以CV-A6型手足口病容易被一些基層醫(yī)院或年輕醫(yī)生誤診、漏診。但不管是不常出現(xiàn)的CV-A6型手足口病,還是平時常見的CV-16型和EV17型手足口病,只要癥狀不嚴(yán)重,建議家長不要太緊張,絕大部分孩子一周內(nèi)可自愈。
由于手足口病還沒有專門的藥物,所以最關(guān)鍵是對癥治療,緩解癥狀。如針對發(fā)熱進(jìn)行退燒,針對炎癥使用相關(guān)藥物等。注意清淡飲食,多喝水,多開窗通風(fēng)。一般絕大部分孩子在一周內(nèi)可以自愈,不會留下后遺癥。
持續(xù)超過24小時高熱不退,即使口服退熱藥后也很難退熱；小便明顯減少,煩燥不安；頻繁嘔吐,特別是噴射狀的嘔吐；頭痛難忍、精神萎靡、煩燥不安、嗜睡甚至昏迷；出現(xiàn)肢體抖動,站立不穩(wěn)的情況；呼吸急促、面色蒼白、四肢冰冷、大汗淋漓等。這些癥狀都預(yù)示著孩子的病情嚴(yán)重,應(yīng)馬上送院診治,以免出現(xiàn)肺水腫、腦干炎癥,甚至死亡。
普通型傳統(tǒng)病毒感染的手足口病以不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤,皮疹壁厚,不易破潰的皮疹特征。新型手足口(CVA6 感染)皮損累及范圍較大,皰疹密集,多以大皰樣皮疹為特點并伴有瘙癢、疼痛。
早期皮疹表現(xiàn)為皮膚顏色的米粒大小丘疹,周圍略有紅暈,隨后皰疹很快增大,形成薄壁皰疹,部分皮疹可以融合；隨病程進(jìn)展出現(xiàn)破潰、結(jié)痂并伴有脫皮；部分患兒恢復(fù)期容易出現(xiàn)指(趾)端脫皮,20%左右患兒在恢復(fù)期病程2-4周后出現(xiàn)脫甲病。（記者 郗運紅）
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