近日，不少人在網(wǎng)上曬出陽(yáng)性的抗原表示自己“二陽(yáng)”了，還有網(wǎng)友稱“全家二陽(yáng)”。距離去年底的疫情高峰馬上5個(gè)月了，很多人擔(dān)心的下一波疫情高峰是否已在路上？感染過(guò)了，還需要接種疫苗嗎？隨著“五一”假期來(lái)臨，人員大量流動(dòng)，疫情是否會(huì)反彈？
目前我國(guó)新冠疫情狀況如何？
4月22日，中國(guó)疾控中心公布全國(guó)新型冠狀病毒感染疫情最新情況。
2022年12月9日以來(lái)，各省份報(bào)告人群新冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性數(shù)及陽(yáng)性率呈現(xiàn)先增加后降低趨勢(shì)，陽(yáng)性人數(shù)12月22日達(dá)到高峰（694萬(wàn)）后波動(dòng)下降，2023年4月20日降至2661例。
值得注意的是，4月20日中國(guó)疾控中心發(fā)現(xiàn)42例XBB.1.16、5例XBB.1.16.1。4月15日，中國(guó)疾控中心首次監(jiān)測(cè)到15例XBB.1.16和2例XBB.1.16.1，表明這一變種毒株已進(jìn)入我國(guó)。
XBB.1.16是新冠病毒奧密克戎重組毒株的一種，屬于XBB家族，民間取名“大角星”。它是目前全球正在流行的600多種變異株之一，也是137種XBB亞分支之一。國(guó)家疾控局4月21日發(fā)布提示指出，由于亞洲部分國(guó)家流行XBB.1.16，我國(guó)近期輸入病例中XBB.1.16的占比增加，但本土病例中XBB.1.16仍維持極低水平，未形成傳播優(yōu)勢(shì)。
“五一”假期會(huì)出現(xiàn)新冠感染高峰嗎？
作為春節(jié)以來(lái)的第一個(gè)小長(zhǎng)假，“五一”假期人們出行出游需求大增。與此同時(shí)，中國(guó)疾控中心公布的各省份報(bào)告數(shù)據(jù)顯示，最近兩周新冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性率分別升高至1.4%與1.3%。此前三個(gè)月，新冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性率一直維持在1%以下。
中國(guó)疾控中心還介紹，全國(guó)哨點(diǎn)醫(yī)院流感樣病例新冠病毒陽(yáng)性率自2022年12月25日前后達(dá)到高峰后持續(xù)下降，2023年第7周（2月13日-19日）新冠病毒陽(yáng)性率下降至3.4%后小幅反彈（第8周新冠病毒陽(yáng)性率為5.1%），第9-11周新冠病毒陽(yáng)性率持續(xù)下降（陽(yáng)性率分別為3.8%、2.7%、1.9%），第12-13周（陽(yáng)性率分別為2.3%、2.6%）略有反彈，第14周（4月3日-9日）新冠病毒陽(yáng)性率與前一周持平（2.6%）。
對(duì)此，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院呼吸與感染性疾病科主任醫(yī)師李侗曾介紹，考慮到“五一”假期人員流動(dòng)、聚集情況，新冠感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高一些，尤其是對(duì)于此前并未感染過(guò)新冠的人群。然而對(duì)于已經(jīng)“陽(yáng)”過(guò)的人群來(lái)說(shuō)，中和抗體仍然具有保護(hù)作用，二次感染的可能性并不大。
病毒學(xué)家常榮山提到，“五一”假期的人員流動(dòng)雖然會(huì)增加新冠感染風(fēng)險(xiǎn)，但不會(huì)造成感染率顯著上升，假期出現(xiàn)新冠感染高峰的風(fēng)險(xiǎn)較低，公眾做好個(gè)人防護(hù)可以放心出行旅游。
第一波疫情產(chǎn)生的抗體還能保護(hù)多久？
李侗曾表示，抗體的保護(hù)時(shí)間因人而異，也取決于病毒變異情況，目前并不能下定論。但是近期病毒并沒(méi)有發(fā)生太明顯的變異，所以在第一波高峰過(guò)去4個(gè)多月的情況下，中和抗體仍然具有足夠的保護(hù)作用，短期內(nèi)不會(huì)產(chǎn)生第二波感染高峰。
常榮山介紹，從國(guó)內(nèi)情況看，至少70%的人群已經(jīng)感染過(guò)新冠病毒，據(jù)國(guó)外回溯研究，自然感染形成的中和抗體保護(hù)時(shí)間在6個(gè)月左右，所以在今年10月份以前，應(yīng)該不會(huì)出現(xiàn)所謂的第二波感染高峰。但新冠病毒仍然沒(méi)有消失，對(duì)于剩下的30%未感染新冠人群來(lái)說(shuō)，可能會(huì)在病毒不斷傳播過(guò)程中陸陸續(xù)續(xù)被感染。
常榮山表示，未來(lái)出現(xiàn)全國(guó)范圍感染高峰的可能性小，疫情可能在局部地區(qū)、部分人群中出現(xiàn)，走勢(shì)會(huì)類似于流感，但是新冠暴發(fā)并沒(méi)有季節(jié)性規(guī)律。
哪些人更易出現(xiàn)二次感染？
4月20日下午，在“感染免疫高峰論壇（2023年度）”上，國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心（上海）主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏介紹，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，如果新冠病毒發(fā)生變異，6個(gè)月后會(huì)慢慢出現(xiàn)二次感染，一般規(guī)模不大，但如果下一波病毒的變異有效突破了人體為對(duì)抗前一波病毒而形成的免疫屏障，第二波就會(huì)形成感染高峰。
張文宏表示，應(yīng)對(duì)新冠二次感染，需關(guān)注脆弱人群，不斷地監(jiān)測(cè)、預(yù)警，做好藥物儲(chǔ)備，對(duì)任何變異株的到來(lái)做出快速反應(yīng)。建議脆弱人群在6個(gè)月以后再次接種疫苗。
張文宏解釋，二次感染主要有兩種情況：一是在第一波疫情中感染過(guò)的人免疫力逐漸衰減，二是在第一波疫情中未感染的人。根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，目前我國(guó)很多新冠感染者的情況都是后者。
面對(duì)二次感染，仍然需要關(guān)注重點(diǎn)人群。張文宏提醒，國(guó)際和國(guó)內(nèi)的數(shù)據(jù)均顯示，在第一波新冠疫情中未感染的人在第二波感染來(lái)臨時(shí)感染的風(fēng)險(xiǎn)較高。而對(duì)于二次感染，大約60歲及以上的人和未接種疫苗的人感染風(fēng)險(xiǎn)較高。
此外，張文宏表示，仍需進(jìn)行抗病毒小分子藥物的儲(chǔ)備。同時(shí)，一個(gè)很重要的舉措是建立起可以在48小時(shí)內(nèi)及早治療的模式，市民可以就近到社區(qū)衛(wèi)生中心測(cè)抗體或抗原，給予相應(yīng)的藥物。
該如何做好防護(hù)？
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院傳染病研究所副所長(zhǎng)李鋒表示，新冠病毒感染后，人體內(nèi)可以產(chǎn)生高水平病毒抗體，但隨著時(shí)間延長(zhǎng)，高水平抗體會(huì)自然降低，面對(duì)新的突變株時(shí)，這種保護(hù)就很容易被逃逸。
“病毒能否傳開(kāi)，更多是看黏膜抗體的水平?！崩钿h說(shuō)，奧密克戎主要是上呼吸道感染，而人體內(nèi)的黏膜免疫，能起到阻斷病毒傳播的作用。黏膜抗體高，血液里的抗體即便降下去，病毒在人群中傳播也會(huì)沒(méi)那么快。
另外，專家們認(rèn)為，就算是二次感染，癥狀也大概率會(huì)比首次感染輕。李鋒比喻，首次感染后，我們身體所形成的免疫記憶具有一種“照妖鏡”的能力，在二次感染發(fā)生時(shí)，即使病毒發(fā)生變異，免疫系統(tǒng)也可以迅速識(shí)別病毒，無(wú)需調(diào)動(dòng)全身的“資源”去對(duì)病毒“狂轟濫炸”，避免“免疫風(fēng)暴”發(fā)生，表現(xiàn)出來(lái)就是會(huì)癥狀更輕。
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科及肝病中心副主任、疑難感染病中心主任彭劼建議，市民可以從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)防護(hù)：
一是在密閉的公共場(chǎng)所，比如飛機(jī)、地鐵、長(zhǎng)途車等場(chǎng)所，戴好口罩。堅(jiān)持勤洗手等衛(wèi)生習(xí)慣。
二是對(duì)于醫(yī)護(hù)人員、特殊人群（教師等），還有未全程接種疫苗的人，尤其是在第一輪感染高峰中沒(méi)有測(cè)出來(lái)被感染的，要做好疫苗接種。
三是藥品方面，臨床研判這次不會(huì)再出現(xiàn)大規(guī)模感染高峰，醫(yī)院儲(chǔ)備的藥品能滿足大家就醫(yī)需要，個(gè)人無(wú)需囤積藥品，有癥狀到醫(yī)院開(kāi)藥即可。本報(bào)綜合
（責(zé)任編輯：梁艷）
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