早上起床，發(fā)現(xiàn)床上、枕頭上全是頭發(fā)；剛掃完地，轉(zhuǎn)身就看見地上一根根的頭發(fā)；每次洗頭，總能看到手上有一把脫落的頭發(fā)……這些情況，不由讓人開始思考：我們離禿頭還有多遠(yuǎn)？女性比男性掉發(fā)更嚴(yán)重嗎？為了緩解脫發(fā)，大家都做了哪些事情？除了植發(fā)，還有什么解決辦法？近日，山西晚報(bào)記者就這些問題采訪了北大醫(yī)院太原醫(yī)院皮膚科的楊淑霞團(tuán)隊(duì)，請(qǐng)他們?yōu)榇蠹掖鹨山饣蟆?/p>
A數(shù)據(jù)：
超八成人在意脫發(fā)
據(jù)《中國人頭皮健康白皮書》顯示，中國受脫發(fā)問題困擾的人已超過2億，發(fā)病率高且日趨嚴(yán)重，每年以15%至18%的增長速度快速發(fā)展，未達(dá)30歲的90后脫發(fā)比例已經(jīng)高達(dá)36.1%，甚至有超五成的大學(xué)生表示已經(jīng)開始脫發(fā)。
“最開始沒有太在意，直到后來發(fā)現(xiàn)家里哪都有自己的頭發(fā)，照鏡子的時(shí)候發(fā)現(xiàn)竟然能看見頭皮了，才開始重視這個(gè)問題?！毙±罱衲陝偞髮W(xué)畢業(yè)，本應(yīng)是擁有一頭秀發(fā)的年紀(jì)，卻已經(jīng)開始出現(xiàn)發(fā)縫稀疏的情況。為了緩解脫發(fā)的情況，她換過洗發(fā)水、吃過“五黑”產(chǎn)品、用生姜擦過頭皮、找中醫(yī)調(diào)理，還把一頭長發(fā)剪短了，但都收效甚微?！案杏X現(xiàn)在只有植發(fā)了，要不然過幾年，我就需要戴假發(fā)了?！毙±钫f。
市民張先生遇到的問題是“地中海”?！凹依锶藭?huì)比較介意這個(gè)問題，他們說的多了，我也覺得這個(gè)樣子不太好，所以專門到醫(yī)院做了檢查。”他說，當(dāng)時(shí)醫(yī)生的結(jié)論是脂溢性脫發(fā)，建議他用藥的同時(shí)配合一些治療手段，但因?yàn)橐恍﹤€(gè)人原因，他沒有堅(jiān)持下來，頭發(fā)越掉越多，地中海的情景也就越來越明顯。
“我感覺頭發(fā)容易出油，所以掉發(fā)就比較嚴(yán)重。”“我的頭發(fā)一直比較少，發(fā)絲也比較細(xì)，但他們都說這是遺傳?！薄艾F(xiàn)在年紀(jì)還小就已經(jīng)開始掉頭發(fā)了，那以后還了得？”山西晚報(bào)記者隨機(jī)采訪了一些市民后發(fā)現(xiàn)，在最困擾的秀發(fā)問題中，頭屑多、頭發(fā)油膩、脫發(fā)為主要的秀發(fā)困擾，其次是頭癢、發(fā)絲分叉、發(fā)絲干枯等。相較于男性，女性更擔(dān)心脫發(fā)困擾。而有相關(guān)機(jī)構(gòu)做過調(diào)研，發(fā)現(xiàn)82.1%的人對(duì)自己現(xiàn)在的頭發(fā)狀態(tài)（脫發(fā)或少發(fā)）是非常在意的，其中59.3%的用戶已經(jīng)采取了相應(yīng)的措施。女性因在意頭發(fā)問題已經(jīng)采取相應(yīng)措施的比例為48.1%，而男性采取措施的比例相對(duì)更高，達(dá)62.6%。
B釋疑：
一天掉30根頭發(fā)不正常？
楊淑霞介紹，毛發(fā)是皮膚的附屬器，為長圓形柱狀角質(zhì)結(jié)構(gòu)。脫發(fā)是指頭發(fā)脫落的現(xiàn)象，其中，生理性脫發(fā)是毛發(fā)為了維持退行期與生長期的平衡而發(fā)生的正常脫落；病理性脫發(fā)則指頭發(fā)過多地、不正常地脫落。
通常，一個(gè)健康成年人一天掉30根至60根頭發(fā)屬于正?，F(xiàn)象，即為生理性脫發(fā)。每天掉的頭發(fā)超過100根，就是病理性脫發(fā)，若超過100根且持續(xù)兩個(gè)月至三個(gè)月，就應(yīng)盡快就醫(yī)。病理性脫發(fā)之所以受到關(guān)注，主要是因?yàn)樗鼤?huì)令患者的外貌受到影響，進(jìn)而影響身心健康。此外，脫發(fā)還可能預(yù)警一些疾病的發(fā)生。
一般來說，按照脫發(fā)的嚴(yán)重程度將其分為7個(gè)等級(jí)，大家可以對(duì)照看看自己屬于哪一級(jí)？一級(jí)脫發(fā)：發(fā)際線（頭發(fā)的邊際線）正常。二級(jí)脫發(fā)：發(fā)際線后移，額頭稍高。三級(jí)脫發(fā)：發(fā)際線脫落明顯。四級(jí)脫發(fā)：前額明顯禿發(fā)，整體頭頂部位稀疏，但頭發(fā)沒有完全脫落，還有一些細(xì)軟的頭發(fā)存在。五級(jí)脫發(fā)：前額及頭旋部位頭發(fā)脫落，中間形成斷帶，脫發(fā)面積較大。六級(jí)脫發(fā)：前額部位頭發(fā)基本脫落，頭頂部位向后擴(kuò)大趨勢(shì)更加明顯。七級(jí)脫發(fā)：這是脫發(fā)分級(jí)里最嚴(yán)重的情況，整體頭發(fā)只剩后枕部和耳鬢周圍一圈頭發(fā)。
“怎么判斷自己的發(fā)際線是不是后移了呢？”對(duì)此，楊淑霞團(tuán)隊(duì)中的王芳醫(yī)生介紹了四指測量法，就是將手除大拇指外的四指平行于眉的方向放在額頭上進(jìn)行測量，如果不能完全遮蓋，就說明存在發(fā)際線后移的情況。
C專家：
不停掉發(fā)與這些因素有關(guān)
“據(jù)國家衛(wèi)生健康委的統(tǒng)計(jì)，我國目前有2.5億人脫發(fā)，其中雄激素性脫發(fā)占1.3億，目前還沒有根治雄激素性脫發(fā)的辦法?！睏钍缦急硎?，根據(jù)發(fā)病原因不同，脫發(fā)主要分為雄激素性脫發(fā)、斑禿、瘢痕性脫發(fā)等類型，此外還有感染性脫發(fā)、先天性脫發(fā)等其他一些少見類型。至于引起脫發(fā)的常見原因，包括遺傳因素、精神壓力過大、藥物副作用、內(nèi)分泌失調(diào)及疾病等。
具體來說，遺傳因素常表現(xiàn)為雄激素性脫發(fā)，此類患者的頭皮毛囊對(duì)體內(nèi)的雄激素過于敏感，導(dǎo)致毛囊逐漸萎縮進(jìn)而造成脫發(fā)。雄激素性脫發(fā)患者的后代比一般人的患病風(fēng)險(xiǎn)更高。
其次，當(dāng)患者長期存在焦慮、緊張等不良情緒時(shí)，可導(dǎo)致毛發(fā)生長功能抑制，進(jìn)入毛發(fā)休止期，從而出現(xiàn)脫發(fā)?！笆褂媚承┧幬镆矔?huì)造成頭發(fā)大量脫落的情況，如治療惡性腫瘤的化療藥物。”楊淑霞說。毛發(fā)的生長還會(huì)受到多種內(nèi)分泌激素影響，當(dāng)人體出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)的情況時(shí)，可引發(fā)脫發(fā)；還有一些其他的因素，比如頭皮外傷、年齡增長、不良美發(fā)習(xí)慣、長期吸煙等因素，也容易誘發(fā)頭發(fā)脫落。
在北大醫(yī)院太原醫(yī)院皮膚科里，楊淑霞團(tuán)隊(duì)有著一整套鑒別脫發(fā)、治療脫發(fā)的技術(shù)與手段，但山西晚報(bào)記者發(fā)現(xiàn)，當(dāng)天參與治療的患者中，女性占大多數(shù)。這是不是意味著女性脫發(fā)會(huì)比較嚴(yán)重？還是說僅僅因?yàn)榕韵鄬?duì)在意脫發(fā)的問題？
“其實(shí)，男性的脫發(fā)比例要比女性高得多?！睏钍缦冀榻B，雄激素性脫發(fā)是最常見的脫發(fā)性疾病，患病率在不同人種之間有明顯差別，白種人發(fā)病率最高，黃種人和黑種人發(fā)病率相對(duì)較低。我國最新研究數(shù)據(jù)顯示：男性脫發(fā)患病率約為21.3%，女性患病率約為6.0%。換句話說每5位中國男性就會(huì)有1位在遭受著脫發(fā)的“折磨”。數(shù)據(jù)同時(shí)顯示，男性患者中有家族遺傳史的占53.3%-63.9%，父系遺傳風(fēng)險(xiǎn)明顯高于母系遺傳。
D治療：
除了植發(fā)更應(yīng)及時(shí)就醫(yī)
眾所周知，很多疾病是可以預(yù)防的，那脫發(fā)呢？有沒有預(yù)防的辦法？
答案是否定的。
“首先，毛發(fā)掉落是一個(gè)自然現(xiàn)象，我們的頭發(fā)生長夠一定的時(shí)間后就會(huì)自然掉落，這是不可避免的?！睏钍缦颊f，同時(shí)，脫發(fā)受多種因素的影響，不是說解決了某一方面的問題，就能夠不掉發(fā)了。
楊淑霞提到，脫發(fā)改善的手段包括在醫(yī)生指導(dǎo)下消除誘因、藥物治療以及毛發(fā)移植等。而想要頭發(fā)變濃密，首先需要查找頭發(fā)稀少的原因，然后根據(jù)病因調(diào)節(jié)和治療。比如對(duì)于雄激素性脫發(fā)來說，經(jīng)過正規(guī)診斷和治療，90%的患者可以止脫，70%的患者可以部分改善。要注意的是，當(dāng)覺得治療效果足夠好了，自行停止，有可能在3個(gè)月之后復(fù)脫，一年左右發(fā)量又回到起點(diǎn)并繼續(xù)減少，有人可能最終形成禿頂。“這個(gè)病像很多慢性病一樣，需要進(jìn)行長期管理，不能突然停藥，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范減藥、撤藥?！睏钍缦颊f。
當(dāng)然，有相當(dāng)一部分脫發(fā)如在早期給予重視是可以控制的，比如，通過調(diào)理飲食，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，并持之以恒的堅(jiān)持，最好做到早睡早起、勞逸結(jié)合。另外，要減少抽煙、喝酒等不良生活習(xí)慣?！巴瑫r(shí)要保持良好的心態(tài)?！睏钍缦紡?qiáng)調(diào)，現(xiàn)在的年輕人處于巨大的社會(huì)和生活壓力之下，結(jié)婚、工作等很容易造成心理焦慮、恐慌甚至抑郁，所以日常要保持良好的心態(tài)，學(xué)會(huì)控制自己的情緒，防止脫發(fā)的進(jìn)一步發(fā)生。
至于脫發(fā)嚴(yán)重且經(jīng)濟(jì)條件允許者，就可以考慮頭皮毛發(fā)種植術(shù)了。
E提醒：
防脫洗發(fā)水沒有用
現(xiàn)在市面上有很多宣稱可以防脫發(fā)、促生發(fā)的洗發(fā)水，真的有用嗎？對(duì)此，楊淑霞提醒，真正能夠起到生發(fā)作用并經(jīng)過國際權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)證的藥物，目前只有非那雄胺和米諾地爾。但需要提醒的是，千萬不要因?yàn)槊摪l(fā)盲目用藥，而應(yīng)選擇到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)檢查。待明確病因后，遵醫(yī)囑酌情用藥。
目前，市面上確實(shí)有一些宣稱可以防脫的洗發(fā)水，但它們真的有用嗎？要知道，藥品和化妝品主要功能是作用于毛囊，發(fā)揮育發(fā)和防脫的作用。目前用在化妝品的防脫育發(fā)成分原料主要有咖啡因、腺苷，某些維生素，還有側(cè)柏、無患子等提取物，在很多防脫洗發(fā)水都能看到它們的身影。但從功效上來說，一方面，洗發(fā)水在頭上的停留時(shí)間是很短的，很快就被沖洗掉，指望它在短短幾分鐘內(nèi)就滲透進(jìn)入頭皮發(fā)揮作用，這肯定是不現(xiàn)實(shí)的。和洗發(fā)水比起來，育發(fā)液可能更重要，因?yàn)樗梢粤粼陬^皮上慢慢滲透吸收，早晚都可以抹在頭皮上使用。另一方面，脫發(fā)的原因很復(fù)雜，無論是藥物還是化妝品，能達(dá)到什么效果都很難講。即使是藥物，其有效率大約也只有70%，化妝品的效果則更難統(tǒng)計(jì)。
還有的人想知道，經(jīng)常焗油能否改善脫發(fā)。理論上焗油產(chǎn)品可以補(bǔ)充頭發(fā)營養(yǎng)，但其效果因人而異，與發(fā)質(zhì)有很大關(guān)系。一般來說，頭皮屬于干燥型的人群比較適合焗油，油性頭皮的人焗油之后，油脂不能充分排出，反而會(huì)傷害到頭發(fā)和毛囊，引起或加重脂溢性脫發(fā)，尤其是焗油過程中對(duì)溫度及時(shí)間的控制不合理時(shí)。因此，喜歡焗油的人，建議每周不要超過一次。
另外，有人覺得用生姜抹頭皮可以防脫，但廣州醫(yī)科大學(xué)和南方醫(yī)科大學(xué)的一項(xiàng)研究給出了答案：生姜中的主要成分6-姜酚不僅沒有促進(jìn)毛發(fā)生長的作用，反而可能抑制毛發(fā)的生長?！胺顒窀魑唬院笄f不要再拿生姜往腦門上擦了，不僅操作麻煩，反倒容易英年早禿。”楊淑霞說。另外，很多人覺得光用何首烏洗頭覺得見效慢，有的人干脆食補(bǔ)何首烏，對(duì)此，國家食品藥品監(jiān)督管理局曾發(fā)布信息，認(rèn)為口服何首烏及其成分制劑與肝損傷發(fā)生有一定關(guān)系?！敖ㄗh大家，如果真的出現(xiàn)脫發(fā)問題，還是選擇及時(shí)就醫(yī)，千萬別寄希望于這些偏方?！?/p>
F自測：
五大誤區(qū)你占了幾項(xiàng)？
誤區(qū)一：油性頭發(fā)的人群應(yīng)該每天洗頭，才能控制出油。
對(duì)于油性發(fā)質(zhì)的人群，不推薦每天洗頭，建議每周3次左右，選擇控油的洗發(fā)水或加用二硫化硒洗液，有助于控油。過于頻繁洗頭可能導(dǎo)致頭發(fā)過多掉落、頭皮干燥、發(fā)質(zhì)受損。對(duì)于頭皮干、頭發(fā)容易毛躁、經(jīng)常染發(fā)或燙發(fā)的，建議使用具有滋養(yǎng)效果的洗發(fā)水，同時(shí)配合護(hù)發(fā)素，有助于修復(fù)頭皮的皮膚屏障。
誤區(qū)二：理發(fā)店推薦的“毛囊檢測”很靠譜，檢測出有問題的頭皮應(yīng)該使用店員推薦的全套“頭皮護(hù)理神器”。
理發(fā)店往往缺乏醫(yī)療操作營業(yè)執(zhí)照，店員也不具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，因此不能進(jìn)行專業(yè)正確的皮膚相關(guān)診斷和治療。毛囊檢測應(yīng)當(dāng)去具有規(guī)范資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。各大醫(yī)院的皮膚科都有常見的針對(duì)頭皮或頭發(fā)的專門檢查項(xiàng)目，包括：拉發(fā)試驗(yàn)、皮膚鏡、皮膚病理活檢、實(shí)驗(yàn)室檢查等。
誤區(qū)三：一旦出現(xiàn)脫發(fā)，無論面積或嚴(yán)重程度，立馬進(jìn)行植發(fā)，才能防止病情進(jìn)展。
臨床上，一般不嚴(yán)重或短期內(nèi)剛出現(xiàn)的脫發(fā)，首先優(yōu)先選擇口服/外用藥物、局部封閉治療、光療、中藥治療等，盡量選擇創(chuàng)傷低、對(duì)日常生活影響小的治療方案，若這些方法效果不明顯或脫發(fā)程度較為嚴(yán)重（面積大、持久不好轉(zhuǎn)），可以考慮植發(fā)治療。
誤區(qū)四：經(jīng)常去理發(fā)店做頭發(fā)護(hù)理，可以讓細(xì)軟干枯的發(fā)質(zhì)變得強(qiáng)韌。
定期做頭發(fā)護(hù)理，可以減少染發(fā)、燙發(fā)對(duì)頭發(fā)造成的損傷，一定程度上保護(hù)我們的頭發(fā)。但護(hù)理并不能從根本上改變發(fā)質(zhì)，發(fā)質(zhì)就和皮膚的膚質(zhì)一樣是與生俱來的。
誤區(qū)五：洗完頭一定要用吹風(fēng)機(jī)高溫快速吹干頭發(fā)。
吹風(fēng)機(jī)溫度過高會(huì)破壞頭發(fā)角蛋白和毛鱗片，建議使用吹風(fēng)機(jī)時(shí)，用中檔、中高檔溫度吹發(fā)較為合適。先使用毛巾盡量擦拭掉水分后，再使用吹風(fēng)機(jī)。建議吹至八成干即可，過長時(shí)間使用吹風(fēng)機(jī)也會(huì)破壞頭發(fā)中的角蛋白，日久容易出現(xiàn)頭發(fā)干枯、細(xì)軟，失去光澤感。
山西晚報(bào)記者 張夢(mèng)瑩
（責(zé)任編輯：梁艷）
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