記者史雅珂圖
5月24日，北京市衛(wèi)生健康委發(fā)布2023年第20周疫情周報(bào)。報(bào)告顯示，北京新冠的報(bào)告發(fā)病數(shù)已連續(xù)四周列于榜首，其中第20周的報(bào)告發(fā)病數(shù)是第17周的近4倍。
最近，有不少人出現(xiàn)了咽喉疼痛、發(fā)熱的癥狀，擔(dān)心自己是否“二陽(yáng)”了。感染新冠不發(fā)燒意味著免疫力更強(qiáng)？“二陽(yáng)”是因?yàn)槊庖吡Α暗狡凇绷藛?？也有不少已?jīng)“二陽(yáng)”的人表示疑惑：多久能夠轉(zhuǎn)陰？癥狀輕微可以去上班嗎？……關(guān)于“二陽(yáng)”的多個(gè)認(rèn)知誤區(qū)，大家一定要知道！
近期疫情形勢(shì)如何？
中國(guó)疾控中心傳防處研究員王麗萍介紹，今年2月以來(lái)，我國(guó)新冠疫情處于局部零星散發(fā)態(tài)勢(shì)。疫情監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，4月下旬以來(lái)，新冠病毒感染病例數(shù)有所上升，5月中旬開(kāi)始進(jìn)入低水平波浪式流行態(tài)勢(shì)。
王麗萍同時(shí)表示，全國(guó)發(fā)熱門診就診患者數(shù)量雖有增加，但整體數(shù)量遠(yuǎn)低于上一輪疫情流行高峰時(shí)發(fā)熱門診就診量，就診患者絕大部分為輕癥。
“專家結(jié)合多渠道監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)研判認(rèn)為，由奧密克戎XBB系列變異株引起的疫情還會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，但全國(guó)整體疫情態(tài)勢(shì)平穩(wěn)可控，對(duì)醫(yī)療秩序和社會(huì)正常運(yùn)行影響較小。”王麗萍說(shuō)。
“二陽(yáng)”和“一陽(yáng)”比癥狀有何不同？
北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾說(shuō)，近期發(fā)熱門診就診人數(shù)的確有所增加，患者癥狀主要集中在發(fā)熱、呼吸道癥狀，包括咽痛、咳嗽、鼻塞流涕、頭痛、肌肉酸痛等，個(gè)別患者會(huì)有嘔吐腹瀉癥狀。
“總的來(lái)說(shuō)，大部分患者‘二陽(yáng)’的癥狀普遍比‘一陽(yáng)’時(shí)更輕。”李侗曾介紹，根據(jù)臨床觀察，大部分患者嗓子疼是輕微的，發(fā)熱恢復(fù)得更快，病程可能持續(xù)3至5天。
李侗曾也表示，如果確定感染了新冠病毒，不管是否有發(fā)熱或呼吸道癥狀，仍建議居家休息。若經(jīng)過(guò)休息、服藥，相關(guān)癥狀仍在加重，比如發(fā)熱持續(xù)超過(guò)5天、有胸悶憋氣癥狀等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
此外，不管是“一陽(yáng)”還是“二陽(yáng)”，老年人等重點(diǎn)人群應(yīng)更重視做好防護(hù)?！氨M量避免感染，一旦感染要盡早進(jìn)行抗病毒等治療，減少重癥和后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)?！崩疃痹f(shuō)。
感染新冠不發(fā)燒意味著免疫力更強(qiáng)？
上海市肺科醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任胡洋表示，感染新冠病毒不發(fā)熱并不代表免疫力強(qiáng)或弱。發(fā)熱只是人體感染后的反應(yīng)之一，并非每個(gè)人感染后都會(huì)發(fā)熱。
有些人免疫力很好，感染病原體后很快被消滅，人體還沒(méi)來(lái)得及啟動(dòng)發(fā)熱機(jī)制，“戰(zhàn)斗”就已經(jīng)結(jié)束了；還有一些人發(fā)熱的體溫并不在常人的發(fā)熱體溫標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，只是較自己的基礎(chǔ)體溫略高，這樣就檢測(cè)不到發(fā)熱，這些都是感染后不發(fā)熱可能的原因。
一般看免疫力強(qiáng)和弱不是看發(fā)熱，而是看人體清除病原體的能力，比如感染新冠后核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間長(zhǎng)肯定比短時(shí)間轉(zhuǎn)陰的人免疫力要差一些。
“二陽(yáng)”是因?yàn)槊庖吡Α暗狡凇绷耍?/strong>
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心研究員尹遵棟4月19日在《新聞1+1》中表示，不論是接種疫苗還是人體感染康復(fù)后，都會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生免疫，對(duì)后續(xù)病毒的侵襲帶來(lái)相應(yīng)的保護(hù)。但現(xiàn)在國(guó)內(nèi)外也有相當(dāng)多的研究表明，含病毒感染在內(nèi)，有三次或以上的抗原刺激，會(huì)產(chǎn)生較好的保護(hù)效果。
尹遵棟介紹，綜合考慮國(guó)內(nèi)當(dāng)前各類人群的接種或感染背景，主要是那些沒(méi)有感染也沒(méi)有完成免疫程序的人群，以及雖有感染但前期沒(méi)有完成基礎(chǔ)免疫的人群，這部分人群的抗原刺激不夠數(shù)量，建議接下來(lái)要接種疫苗。
嗓子痛就是“二陽(yáng)”？
北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)表示，咽喉痛是上呼吸道感染的普遍表現(xiàn)。無(wú)論是流感病毒還是新冠病毒，或是其他細(xì)菌感染，都會(huì)累及上呼吸道，使其出現(xiàn)疼痛等癥狀。
每個(gè)人的反應(yīng)也不一樣，有的人敏感性較高，感染后咽喉腫痛、“刀片嗓”等癥狀都會(huì)出現(xiàn)，但還是要客觀對(duì)待，癥狀不一定都是因感染新冠病毒導(dǎo)致的。
“二陽(yáng)”之后多久能轉(zhuǎn)陰？
據(jù)重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心，根據(jù)最新的數(shù)據(jù)表明，新冠病毒二次感染后通常只需要4天~10天就可以轉(zhuǎn)陰，這相比第一次感染的7天~14天要短很多。
如果患者癥狀較輕微，轉(zhuǎn)陰時(shí)間可能適當(dāng)縮短，如果患者的癥狀較重或身體素質(zhì)較差，其轉(zhuǎn)陰時(shí)間可能較長(zhǎng)。
“二陽(yáng)”后多久能恢復(fù)正常生活？
北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師陳明接受采訪時(shí)表示，“二陽(yáng)”后不建議立刻恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，大病之后必體虛，如果過(guò)早鍛煉，不會(huì)增加免疫力，反倒是有損免疫力，這時(shí)候其實(shí)應(yīng)該保持休息，這樣對(duì)免疫的功能提升是有好處的。
河北省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、老年病科主任郭藝芳建議，平時(shí)有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的人，“陽(yáng)”過(guò)之后可參考以下時(shí)間表逐漸恢復(fù)正常的運(yùn)動(dòng)鍛煉：
從感染新冠開(kāi)始至各種癥狀消失、核酸或抗原轉(zhuǎn)陰，以休息為主；轉(zhuǎn)陰后第一周內(nèi)，可進(jìn)行低強(qiáng)度恢復(fù)性活動(dòng)，例如緩慢散步；若無(wú)明顯不適癥狀，轉(zhuǎn)陰后第二周到第三周，可以嘗試進(jìn)行中等強(qiáng)度體力活動(dòng)，例如快走或慢跑，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中心率不宜超過(guò)120次/分；若身體耐受良好，轉(zhuǎn)陰后第4周開(kāi)始可以嘗試恢復(fù)日常的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。
“二陽(yáng)”要吃什么藥？
四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)教授欒榮生發(fā)文表示，“二陽(yáng)”的治療仍舊以退高熱和對(duì)癥緩解相關(guān)癥狀為主；注意多飲水、多休息；增加食物中優(yōu)質(zhì)蛋白比例，增強(qiáng)免疫；之前家里囤的退燒藥，只要沒(méi)過(guò)期，也還是可以繼續(xù)“發(fā)光發(fā)熱”；癥狀嚴(yán)重，持續(xù)不能緩解，需前往醫(yī)院診療。
目前，新冠施行“乙類乙管”，因此，到醫(yī)院就診沒(méi)有特別的要求。但通常來(lái)說(shuō)，還是建議發(fā)熱患者前往發(fā)熱門診就診，其他癥狀比較明顯的，也可根據(jù)癥狀到相應(yīng)的科室就診。
“二陽(yáng)”后如何防護(hù)？
無(wú)論何時(shí)做好個(gè)人防護(hù)都是避免感染新冠的關(guān)鍵。
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心研究員張宇指出，從目前情況來(lái)看，感染者的出現(xiàn)主要有兩種情況，一是此前尚未感染者由于免疫力下降或接觸到了傳染源而發(fā)生感染；二是此前感染過(guò)的人，隨著時(shí)間推移，體內(nèi)的保護(hù)性抗體水平下降，再次暴露時(shí)被感染。
無(wú)論是上述何種情況，都面臨著兩個(gè)相同的因素，就是自身抗體水平不足與暴露于存在新冠病毒的環(huán)境中。因此，只要針對(duì)這兩個(gè)方面去防范，避免被感染或盡量延后晚感染時(shí)間是完全有可能的。
一是要接種新冠疫苗。無(wú)論是尚未感染者，還是曾感染過(guò)，只要身體情況允許，且已達(dá)到疫苗接種時(shí)間，建議還是要盡快接種。
二是要繼續(xù)做好個(gè)人防護(hù)。佩戴好口罩，生活中要勤洗手、多通風(fēng)，盡量少去人員密集的區(qū)域。綜合自新華社、央視網(wǎng)
（責(zé)任編輯：梁艷）
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