沒(méi)滿(mǎn)周歲就給孩子玩手機(jī) 到了4歲還不會(huì)說(shuō)話
“電子保姆”帶娃 小心孩子發(fā)育遲
隨著電子產(chǎn)品的不斷推陳出新，越來(lái)越多的家長(zhǎng)用智能手機(jī)、平板電腦來(lái)哄孩子，甚至將電子產(chǎn)品當(dāng)作“保姆”陪伴孩子。然而，過(guò)早讓孩子使用電子產(chǎn)品不僅會(huì)導(dǎo)致近視，而且還會(huì)影響兒童語(yǔ)言發(fā)育。記者從首都兒科研究所語(yǔ)言門(mén)診了解到，2023年，接診的4歲以下語(yǔ)言發(fā)育遲緩患兒中，過(guò)早使用電子產(chǎn)品的患兒占比高達(dá)八成。
現(xiàn)象
孩子不到一歲 每天看視頻數(shù)小時(shí)
“孩子今年4歲了，總不愛(ài)說(shuō)話，我們都快急死了！”張先生帶著兒子佳晨走進(jìn)首兒所保健中心副主任醫(yī)師王建紅的診室。就診過(guò)程中，面對(duì)王建紅的多次言語(yǔ)交談和互動(dòng)，佳晨除了偶爾“憋出”五六個(gè)字以?xún)?nèi)的短句，其他時(shí)間一直保持沉默。
原來(lái)，佳晨直到3歲才慢慢學(xué)會(huì)說(shuō)“媽媽”“爸爸”。起初，張先生夫婦認(rèn)為孩子學(xué)說(shuō)話慢一點(diǎn)，并無(wú)大礙，過(guò)不了多久肯定能“追上來(lái)”。然而，幼兒園的老師向他們反映，佳晨在與小朋友們做游戲時(shí)，溝通能力明顯不足，擔(dān)心他存在智力發(fā)育問(wèn)題。于是，張先生帶著孩子尋求醫(yī)生的幫助。
“我的孩子智商絕對(duì)沒(méi)問(wèn)題，他玩手機(jī)比我都熟練?！睆埾壬嬖V王建紅，孩子在家似乎都能理解父母的話，但是他自己不喜歡說(shuō)話，而是常用手勢(shì)代替。例如，想吃零食時(shí)，佳晨只是簡(jiǎn)單叫聲“爸爸”后就直接用手指，而不是開(kāi)口索要。
詳細(xì)了解佳晨的日常生活習(xí)慣和語(yǔ)言使用情況后，王建紅得到一個(gè)關(guān)鍵信息：不到一歲，佳晨就每天用手機(jī)觀看三四個(gè)小時(shí)視頻。經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)育測(cè)評(píng)，王建紅綜合判斷，佳晨存在的語(yǔ)言發(fā)育遲緩與過(guò)早使用電子產(chǎn)品明顯相關(guān)，目前他的語(yǔ)言表達(dá)及語(yǔ)言使用能力明顯落后于同齡兒童，需要接受專(zhuān)業(yè)的治療。
分析
過(guò)早使用電子產(chǎn)品阻礙語(yǔ)言發(fā)育
王建紅說(shuō)，孩子到了2歲還不太會(huì)說(shuō)話，或只使用擬聲詞、手勢(shì)，或說(shuō)話詞匯少、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，或存在語(yǔ)言理解和運(yùn)用困難，或說(shuō)話詞不達(dá)意，都可能是語(yǔ)言發(fā)育遲緩。相關(guān)研究顯示，語(yǔ)言發(fā)育遲緩發(fā)生率呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，5至6歲普通話背景的兒童中，發(fā)育性語(yǔ)言障礙患病率達(dá)到8.5%，而過(guò)早使用電子產(chǎn)品是其中一項(xiàng)重要原因。
“孩子小時(shí)候愛(ài)哭鬧，有一次我們用手機(jī)給他看動(dòng)畫(huà)片，他就安靜了，后來(lái)慢慢就養(yǎng)成了習(xí)慣?！睆埾壬f(shuō)，三年來(lái)，佳晨每天都要花很長(zhǎng)時(shí)間在手機(jī)上，而且只有在看視頻時(shí)才會(huì)吃飯，“沒(méi)想到電子產(chǎn)品對(duì)孩子的發(fā)育影響這么大，我們很后悔?！?/p>
現(xiàn)象
天天聽(tīng)音樂(lè)放廣播 兩歲女童只會(huì)嗚嗚發(fā)聲
“嗚——嗚——嗚——”語(yǔ)言門(mén)診診室里，2歲的子欣用盡力氣也只發(fā)出了幾個(gè)擬聲詞，沒(méi)法說(shuō)出完整的句子。站在一旁的爸爸劉先生抹了一把汗，說(shuō)孩子目前只對(duì)聽(tīng)音樂(lè)和廣播感興趣，對(duì)其他任何需要與其溝通的活動(dòng)一概置之不理。
原來(lái)，劉先生和愛(ài)人工作繁忙，平時(shí)早出晚歸。為了不讓子欣感到孤獨(dú)，從孩子6月齡起，他們就每天用平板電腦給她播放音樂(lè)和少兒廣播節(jié)目。悠揚(yáng)的音樂(lè)和精彩的故事讓小子欣著迷，有時(shí)她一聽(tīng)就是一下午，偶爾還會(huì)跟著音樂(lè)翩翩起舞。沒(méi)想到一年后，子欣不僅沒(méi)學(xué)會(huì)說(shuō)話，而且還不愛(ài)和他人交流，有時(shí)甚至連父母也不理睬。
“孩子是不是患了自閉癥？”劉先生憂(yōu)心忡忡。
“在臨床中，很多自閉癥患兒來(lái)就診的原因就是因?yàn)椴粣?ài)說(shuō)話，但自閉癥和單純的語(yǔ)言發(fā)育遲緩有區(qū)別。”王建紅說(shuō)，自閉癥患兒除了不說(shuō)話或說(shuō)話少外，還可能存在缺乏目光對(duì)視或目光對(duì)視短暫；叫名字沒(méi)反應(yīng)或大多時(shí)候沒(méi)反應(yīng)，但聽(tīng)力正常；缺乏動(dòng)作手勢(shì)語(yǔ)言；重復(fù)刻板行為等問(wèn)題。
根據(jù)對(duì)子欣日常生活的了解、行為觀察及標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估，她存在交流障礙的表現(xiàn)，但刻板行為并不明顯。王建紅判定，子欣的表現(xiàn)與過(guò)早、過(guò)長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品有關(guān)。
難道聽(tīng)音樂(lè)和廣播也會(huì)導(dǎo)致語(yǔ)言發(fā)育遲緩？劉先生感到疑惑，由于擔(dān)心孩子近視，才特意沒(méi)讓子欣看電子屏幕，而是通過(guò)“聽(tīng)”的方式促進(jìn)孩子的語(yǔ)言發(fā)展。
分析
廣播單向輸出無(wú)法學(xué)習(xí)對(duì)話
對(duì)此，王建紅表示，一方面，子欣過(guò)早長(zhǎng)時(shí)間接觸電子產(chǎn)品，導(dǎo)致與他人溝通的機(jī)會(huì)減少，同時(shí)家人之間也會(huì)因廣播等“背景音樂(lè)”，對(duì)話量相對(duì)減少；另一方面，音樂(lè)、廣播節(jié)目是單向輸出語(yǔ)言，無(wú)法形成對(duì)話，因此不利于孩子語(yǔ)言能力的發(fā)育。
王建紅曾接診過(guò)一名2歲的患兒小霏，她語(yǔ)言發(fā)育遲緩的病因就與酷愛(ài)使用點(diǎn)讀筆有關(guān)。與子欣情況類(lèi)似，家中無(wú)人陪伴時(shí)，父母就讓小霏使用點(diǎn)讀筆學(xué)語(yǔ)言。然而，點(diǎn)讀筆對(duì)孩子的語(yǔ)言刺激遠(yuǎn)不如真人面對(duì)面溝通。此外，點(diǎn)讀筆完全由孩子操控，想多聽(tīng)就要多點(diǎn)幾遍，不想聽(tīng)則可以跳過(guò)，但學(xué)習(xí)語(yǔ)言需要在情景中使用，并反復(fù)強(qiáng)化，單純依賴(lài)點(diǎn)讀筆難以讓孩子真正掌握一門(mén)語(yǔ)言。
癥結(jié)
忙碌家長(zhǎng)圖省心 讓“電子保姆”陪孩子
“語(yǔ)言能力的發(fā)展需要有互動(dòng)溝通的環(huán)境，缺少父母的陪伴和親子間的直接交流是導(dǎo)致兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的重要原因之一?！蓖踅t說(shuō)，孩子使用電子產(chǎn)品時(shí)，如果沒(méi)有家長(zhǎng)陪伴，也會(huì)影響孩子的語(yǔ)言發(fā)育。
近期，王建紅接診了兩名患兒，均為2周歲。經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估，他們的認(rèn)知能力均良好。其中一名患兒每天獨(dú)自觀看一小時(shí)動(dòng)畫(huà)片，雖然其認(rèn)知能力良好，但語(yǔ)言能力落后很多；而另一名患兒每天在父母的陪同下觀看一小時(shí)動(dòng)畫(huà)片，其語(yǔ)言和溝通能力雖然落后于正常水平，但明顯好于獨(dú)自觀看的患兒。
王建紅表示，電子產(chǎn)品也是孩子學(xué)習(xí)事物的一個(gè)重要途徑，對(duì)于3歲及以上的孩子，家長(zhǎng)不要一味摒棄電子產(chǎn)品，要學(xué)會(huì)帶孩子合理使用。孩子使用電子產(chǎn)品時(shí)，最好有家長(zhǎng)陪同。如觀看動(dòng)畫(huà)片、玩游戲時(shí)，家長(zhǎng)要積極與孩子交流，引導(dǎo)孩子思考其中的內(nèi)容，這樣無(wú)形中可以培養(yǎng)孩子的語(yǔ)言、交流和認(rèn)知能力。
研究發(fā)現(xiàn)，語(yǔ)言發(fā)育遲緩的兒童中，除了長(zhǎng)時(shí)間直接接觸電子產(chǎn)品外，還有一部分原因是父母或主要帶養(yǎng)人在兒童面前長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品。王建紅表示，這些家長(zhǎng)總覺(jué)得自己看手機(jī)，又沒(méi)給孩子看，能有什么影響？其實(shí)，這在無(wú)形當(dāng)中減少了家長(zhǎng)和孩子互動(dòng)、對(duì)話的時(shí)間，降低了孩子的語(yǔ)言環(huán)境刺激，不利于孩子語(yǔ)言能力的發(fā)育和培養(yǎng)。
“語(yǔ)言發(fā)育遲緩看似是‘小問(wèn)題’，如果不及時(shí)治療，可能影響孩子的一生?！蓖踅t說(shuō)，語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童閱讀能力不足的發(fā)生率明顯高于正常兒童，而閱讀能力會(huì)直接影響兒童的學(xué)習(xí)。由于語(yǔ)言交流困難，兒童可能出現(xiàn)“自閉癥”等相關(guān)表現(xiàn)，還可能出現(xiàn)社交退縮、焦慮、自卑等消極心理，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育極為不利。
目前，國(guó)家衛(wèi)健委已出臺(tái)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，0歲至3歲嬰幼兒不使用手機(jī)、平板、電腦等視屏類(lèi)電子產(chǎn)品；3歲至6歲幼兒盡量避免其接觸和使用視屏類(lèi)電子產(chǎn)品；中小學(xué)生非學(xué)習(xí)目的使用視屏類(lèi)電子產(chǎn)品，單次時(shí)長(zhǎng)不宜超過(guò)15分鐘，每天累計(jì)時(shí)長(zhǎng)不宜超過(guò)一小時(shí)。
“一方面，家長(zhǎng)要做孩子使用電子產(chǎn)品的‘把關(guān)人’，選擇適合孩子年齡段收看的內(nèi)容；另一方面，也不能只圖方便，讓‘電子保姆’陪伴孩子?！蓖踅t呼吁，家長(zhǎng)應(yīng)積極成為孩子的榜樣，自己別在孩子面前當(dāng)“低頭族”。
提醒
3歲前是兒童語(yǔ)言感知“黃金期”
“貴人語(yǔ)遲”“聰明孩子晚說(shuō)話”“愛(ài)因斯坦3歲才說(shuō)話”等說(shuō)法流傳已久，一些家長(zhǎng)并沒(méi)有把孩子不會(huì)說(shuō)話當(dāng)作問(wèn)題，甚至覺(jué)得晚說(shuō)話的孩子智商更高，認(rèn)為只需要耐心等待，孩子自然學(xué)得會(huì)說(shuō)話。王建紅表示，這種說(shuō)法沒(méi)有科學(xué)依據(jù)，晚說(shuō)話和智商沒(méi)有直接關(guān)系。
兒童的語(yǔ)言能力發(fā)育遵循著一定的規(guī)律。例如，約6月齡的孩子會(huì)發(fā)單音節(jié)詞；8月齡左右會(huì)發(fā)出“媽媽”“爸爸”音；9至12月齡一般可以學(xué)會(huì)不同音節(jié)的連續(xù)發(fā)音；12至18月齡一般可以說(shuō)雙詞句，如“吃飯”等；18至24月齡一般可以使用簡(jiǎn)單詞組，能說(shuō)四五個(gè)字的簡(jiǎn)單短句；而3歲的孩子一般可以初步運(yùn)用各種基本的語(yǔ)法形式，語(yǔ)言表達(dá)較清楚，甚至?xí)v小故事。
“抓住孩子的語(yǔ)言敏感期非常重要，3歲前是干預(yù)兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的‘黃金期’，孩子年齡越大，落后程度可能更多，追趕所需干預(yù)時(shí)間越長(zhǎng)?！蓖踅t說(shuō)，如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的語(yǔ)言發(fā)育明顯晚于同齡孩子，則極有可能是語(yǔ)言發(fā)育遲緩，應(yīng)盡早前往專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估與治療；3歲以前開(kāi)始治療，干預(yù)效果會(huì)更好。
(文中患兒均為化名)
北京晚報(bào)記者 王瑤琦 柴嶸 吳薇 制圖
（責(zé)任編輯：梁艷）
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