身高165厘米、體重卻達125公斤的女孩患上了卵巢囊腫，該怎么治療？是不是只能進行傳統(tǒng)開腹手術？
不一定！在北京大學第一醫(yī)院太原醫(yī)院（太原市中心醫(yī)院），前段時間就接診了這樣一個患者，并最終為她實施了微創(chuàng)手術。
這究竟是怎么回事？跟著山西晚報記者一起看看吧！
體重太大 被多家醫(yī)院拒收
前段時間，小花因肚子疼去當?shù)蒯t(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)雙側卵巢囊腫，最大達直徑15厘米，她和父母都十分著急?！耙驗槲疫€年輕，未婚，將來還有生育需求，擔心手術損傷卵巢功能，所以醫(yī)生建議我轉上級醫(yī)院進行手術治療。”她說。
隨后，一家三口風塵仆仆地來到了省城，輾轉就診了幾家醫(yī)院，均被告知手術風險極高，卵巢囊腫為畸胎瘤可能性大，且囊腫內有較大骨質成分，微創(chuàng)手術難以取出，建議傳統(tǒng)開腹手術。
正當愛美的小花兒一籌莫展之際，一位病友提供的消息讓她眼前一亮：北京大學第一醫(yī)院太原醫(yī)院（太原市中心醫(yī)院）有北京的專家每周出診、手術，或許能微創(chuàng)解決她的困擾。因此，懷揣著一線希望，在爸媽的陪伴下，她住到了北大醫(yī)院太原醫(yī)院婦科府城院區(qū)病房內。
遭遇挑戰(zhàn) 傳統(tǒng)手術無法滿足
入院后，經(jīng)過詳細檢查和充分討論，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，小花兒的情況確實給手術帶來了不小的挑戰(zhàn)：她的體重125公斤，BMI高達44.5kg/㎡，屬于重度肥胖（BMI≥28kg/㎡ 屬 于 肥胖）。肥胖讓她手術過程中的麻醉風險增大，內臟脂肪過多導致手術視野受限，手術難度加大。經(jīng)檢查，小花兒體內的卵巢囊腫考慮畸胎瘤，有很大一部分骨質，標本自微創(chuàng)小切口取出是個很大的技術問題。而傳統(tǒng)的開腹手術會讓小花兒除了腹部留下較大的瘢痕外，傷口愈合也是一大難題，不管是脂肪液化，還是感染、切口裂開等，無論哪個意外問題發(fā)生，都會給小花兒帶來巨大痛苦。
如果是傳統(tǒng)的多孔腹腔鏡手術呢？那就需要在腹部開3-4個小孔，但小花兒的腹壁脂肪較厚，普通腹腔鏡氣腹針穿刺和套管置入都會是很大的難題，即便是可以進腹，但患者沒有性生活史不能“舉宮”，手術難度和標本取出又是更大的挑戰(zhàn)。而且，她的畸胎瘤最大直徑達到15厘米，普通腹腔鏡手術難以完整剝除和取出，并且還有最不能被忽視的一點，小花兒還是個愛美的花季少女，她不想在自己的腹部留下一條長長的疤痕……
制訂方案 成功實施手術
怎么辦？為了滿足小花兒“愛美”的愿望，同時也為了保障手術的安全，在婦科副主任崔敏的帶領下，經(jīng)過MDT討論，最終決定為小花實施經(jīng)臍單孔腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術。
手術當天，在麻醉手術室和婦科團隊的精誠合作下，麻醉滿意、手術順利完成、囊腫裝入預制的標本袋中，在咬骨鉗的幫助下將其一一“咬碎”，再從臍部切口取出。
“小花兒的單孔腹腔鏡手術成功啦！”當醫(yī)生在手術室門口，將這個喜訊告知一直守候著小花兒的父母和親友時，所有人都喜上眉梢！
術后第一天，小花兒就能恢復正?；顒樱疑w征平穩(wěn)，3天后，她就順利出院，回家休養(yǎng)了。
山西晚報記者 張夢瑩
（責任編輯：梁艷）
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