“都戴好口罩，孩子馬上考試呀，可不能感冒！”“以前是小孩病得多，這次好像是大人也比較多?！薄坝械氖穷^疼，有的是高燒?！薄罱欢螘r(shí)間，不少人出現(xiàn)“感冒”的癥狀，有的家庭，一家五口相繼病倒；公共場所里，咳嗽聲此起彼伏的情況也屢見不鮮。近日，“全國流感病毒陽性率快速上升，其中甲流高發(fā)”的話題又一度沖上熱搜，中國疾控以及多地疾控緊急提醒，要做好個(gè)人防護(hù)。
目前，省城各醫(yī)院的就診情況如何？兒科專家有哪些建議？1月5日、6日，山西晚報(bào)記者進(jìn)行了采訪。
患兒扎堆 甲流比例較高
1月5日，正值周末，山西省人民醫(yī)院兒科門診外的等待區(qū)，不少孩子在排隊(duì)就診。“我家孩子前幾天就病了，吃了幾天藥還不見好，就過來看看。”太原市民陳先生說，“可能是在外面吃飯的時(shí)候，人多被傳染上的，因?yàn)橐矝]聽說班上有大規(guī)模的請(qǐng)假。”驗(yàn)血之后，醫(yī)生告訴陳先生，他家孩子確實(shí)感染的是流感，但究竟是甲流還是乙流，還需要進(jìn)一步的檢驗(yàn)。在山西省人民醫(yī)院，一名剛?cè)⊥晁幍氖忻窀嬖V記者，他近些天咽痛嚴(yán)重伴隨發(fā)熱，檢測(cè)后顯示是流感。
1月6日一早，在太原市婦幼保健院長風(fēng)院區(qū)，山西晚報(bào)記者發(fā)現(xiàn)，門診大廳擠滿了掛號(hào)、取藥、繳費(fèi)的家長，醫(yī)院急診和內(nèi)科綜合門診候診走廊上座無虛席。醫(yī)院的輸液大廳里，不少孩子或坐或躺著接受靜脈注射。
“孩子還小，本來擔(dān)心交叉感染不想來醫(yī)院的，但是一直燒得降不下來，還是來了?！崩钆考业暮⒆咏衲瓴坏?歲，已經(jīng)連著燒了兩天，到醫(yī)院后，醫(yī)生建議做相關(guān)檢測(cè)來確定病因，她還在等結(jié)果。
太原市第二人民醫(yī)院在此前曾發(fā)布消息稱，該院中心實(shí)驗(yàn)室開展六項(xiàng)呼吸道病原體核酸檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果顯示，進(jìn)入2025年后的幾天中，甲流檢出占比明顯較高。
山西晚報(bào)記者走訪省城各大醫(yī)院了解到，近期不僅醫(yī)院兒科門、急診患者有明顯上升趨勢(shì)，成人呼吸道疾病感染的情況也在增多。專家分析認(rèn)為，和去年同期相比，今年流感來得更早，且情況更復(fù)雜，“甲流”在其中推波助瀾，建議大眾在日常生活中戴好口罩、盡量避免去人流集中場所。
兒童易出現(xiàn)病原疊加 更易出現(xiàn)胃腸道癥狀
“最近呼吸道疾病中，甲流病毒感染的比例確實(shí)較高，其他還有支原體、鼻病毒等?！碧袐D幼保健院兒內(nèi)科主任薛萍介紹，相較于成年人，兒童免疫力較弱，不僅容易被呼吸道疾病“侵襲”，還可能會(huì)出現(xiàn)多種病原疊加感染的問題，家長不能掉以輕心，一旦發(fā)現(xiàn)癥狀，一定要及時(shí)采取措施，避免并發(fā)癥的發(fā)生。比如，流感病毒疊加鼻病毒、支原體疊加輪狀病毒等，這些孩子的癥狀一般更為嚴(yán)重。薛萍提醒，如果孩子持續(xù)高熱不退超過48小時(shí)，并且癥狀沒有改善趨勢(shì)，家長須引起警惕，應(yīng)及時(shí)帶孩子前往醫(yī)院就診。此外，對(duì)于2歲以下的幼兒來說，如果出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒等呼吸道疾病癥狀，也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。
每年流感高發(fā)季，醫(yī)學(xué)專家、公衛(wèi)專家之所以要宣傳重點(diǎn)做好孩子群體的防護(hù)，那是因?yàn)樵诿總€(gè)流感流行期40%的學(xué)齡前兒童會(huì)感染，30%的學(xué)齡兒童會(huì)感染。不論學(xué)齡前還是學(xué)齡兒童，35%（超過1/3）患兒會(huì)合并其他癥狀，包括引發(fā)重癥的嚴(yán)重并發(fā)癥。
1月5日國家衛(wèi)生健康委舉行的新聞發(fā)布會(huì)上，專家介紹：目前，兒童呼吸道感染的病原是以病毒和肺炎支原體為主，病毒主要還是以流感病毒為主。兒童感染流感之后，以發(fā)熱為主要表現(xiàn)，同時(shí)會(huì)伴有一些全身不適的癥狀，包括全身的肌肉痛、頭痛等。另外，還會(huì)有一些呼吸道癥狀，包括咳嗽、流鼻涕、打噴嚏，還有咽痛等。
另外，兒童罹患流感之后比成人更容易表現(xiàn)出惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛或者食欲不佳等?？傮w來說，絕大多數(shù)兒童流感是急性、自限性的過程，一般發(fā)燒2-3天，總體的病程一周左右痊愈。但有一部分孩子咳嗽的時(shí)間會(huì)比較長，還有一些孩子會(huì)有乏力或者疲勞的癥狀，可能持續(xù)時(shí)間會(huì)相對(duì)長一些。
流感高發(fā)期 做好這些是關(guān)鍵
流感具有以下特點(diǎn)：一是傳播途徑多，可以通過打噴嚏和咳嗽產(chǎn)生的飛沫傳播，也可以經(jīng)過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播，比如手接觸到被病毒污染的物品，又觸摸自己的口鼻是最常見的傳播方式。二是傳染性強(qiáng)，易在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等人群密集場所中迅速傳播，造成聚集性疫情。三是無癥狀感染者可傳播流感病毒，流感的潛伏期為1-4天，從潛伏期末到出現(xiàn)癥狀后的急性期都有傳染性，而且流感病毒感染者中有30%左右為無癥狀感染者，也具有傳染性。
怎樣預(yù)防流感呢？疾控專家提醒，保持室內(nèi)空氣流通是預(yù)防流感的重要措施之一，定期開窗通風(fēng)，每次不少于30分鐘，以降低室內(nèi)病毒濃度，減少感染風(fēng)險(xiǎn)；流行季節(jié)盡量避免去人多密集場所，避免近距離接觸有呼吸道癥狀的人員，如必須接觸時(shí)，要做好個(gè)人防護(hù)；養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防流感的重要措施，勤洗手，咳嗽、打噴嚏時(shí)要用紙巾、毛巾等遮住口鼻；均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，充足休息，提高自身抗病能力；如出現(xiàn)流感樣癥狀（體溫≥38℃，有咳嗽或咽喉疼痛）時(shí)，要佩戴口罩，避免帶病上學(xué)或上班，居家治療，視情況及時(shí)就近就醫(yī)；接種流感疫苗是預(yù)防流感最經(jīng)濟(jì)有效的手段，建議老年人、兒童、孕婦、慢性病患者以及醫(yī)護(hù)人員等重點(diǎn)人群接種流感疫苗。
目前，山西省174個(gè)預(yù)防接種門診依托“山西疾控動(dòng)態(tài)”微信公眾號(hào)開展肺炎、流感疫苗網(wǎng)絡(luò)預(yù)約，預(yù)約成功者可在預(yù)約接種日當(dāng)天，持本人有效身份證件和預(yù)約成功憑證信息到接種門診進(jìn)行接種。
另外，如何區(qū)分不同病原體導(dǎo)致的呼吸道疾?。考部貙＜冶硎?，從發(fā)燒的體溫高低或頭暈癥狀來判斷流感、支原體肺炎、人偏肺病毒等呼吸道傳染病不是十分準(zhǔn)確，可能還會(huì)耽誤病情，因?yàn)檫@些疾病在癥狀上有相似處，都有可能出現(xiàn)咳嗽、鼻塞、疲勞乏力、腸胃不適甚至高熱等，具有一定迷惑性。如果不適癥狀加重，要通過就醫(yī)來明確病原、針對(duì)用藥。
衛(wèi)健委發(fā)布相關(guān)預(yù)防指導(dǎo)方案
針對(duì)流感多發(fā)，山西省衛(wèi)健委、山西省疾控局等相關(guān)部門已多次發(fā)布健康提示。前幾天，山西省衛(wèi)健委印發(fā)了《山西省冬春季流行性感冒中醫(yī)藥防治指導(dǎo)方案》，對(duì)居民居家預(yù)防方案、成人和兒童的治療等都提供了詳細(xì)的說明。
“流感病毒本身存在一定的毒株變異，而且它的傳播性很強(qiáng)?！鄙轿魇≈嗅t(yī)院呼吸與危重科主任薛曉明介紹，今年和往年相比，除了流行性感冒，鼻病毒、呼吸道合胞病毒等也都比較常見，而且往往是混合型感染，與此同時(shí)，在治療難度上，也比往年要大。但中醫(yī)藥治療也具有一定的優(yōu)勢(shì)，“中醫(yī)講究辨證施治，我們會(huì)因時(shí)因地因人而選擇最合適的治療方案，同時(shí)，中醫(yī)藥還具有調(diào)節(jié)身體免疫力的作用。”
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院山西醫(yī)院兒科主任秦艷虹表示，流感期間，兒童感染后在居家護(hù)理中，家長應(yīng)及時(shí)識(shí)別感染的輕重，這對(duì)于疾病治療和預(yù)后非常重要。尤其是既往有高熱驚厥病史的孩子可因高熱引發(fā)驚厥，因此當(dāng)這些孩子體溫升高時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用退燒藥物。
另外，她建議日常生活中提高兒童的抵抗力?！爸嗅t(yī)講究未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)的治未病理念，是我們應(yīng)對(duì)冬季呼吸道感染性疾病的有力武器?！彼f，中醫(yī)治未病涉及到衣食住行各個(gè)方面，比如及時(shí)增減衣物，防止過冷過熱，避免汗出受風(fēng)受寒；注意規(guī)律飲食、膳食均衡，避免暴飲暴食導(dǎo)致食積上火；冬季氣候干燥，可吃一些像白蘿卜、蓮藕、梨、百合、銀耳等潤肺食物，同時(shí)一定要保證孩子睡眠充足。
山西晚報(bào)記者 張夢(mèng)瑩
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孩子出現(xiàn)高熱驚厥怎么辦？
冬季呼吸道疾病高發(fā)，兒童更是易感人群。當(dāng)前兒童呼吸道感染有哪些特點(diǎn)？家長應(yīng)該注意什么？
專家介紹，目前兒童呼吸道感染的病原以病毒和肺炎支原體為主，病毒主要以流感病毒為主。同時(shí)，兒童得了流感以后，比成人更容易出現(xiàn)胃腸道癥狀。
北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王荃表示，一旦孩子確診流感，要及早使用抗流感病毒的藥物。如果可以的話，盡量在48小時(shí)內(nèi)用藥，有利于孩子的康復(fù)、痊愈。流感是病毒，抗菌藥沒有作用，不建議家長自行使用抗菌藥。
兒童感冒常會(huì)伴有發(fā)燒發(fā)熱癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)高熱驚厥。熱性驚厥本身就是孩子發(fā)熱的常見并發(fā)癥，主要是以6個(gè)月到5歲的孩子更為多見，而且常常發(fā)生在孩子發(fā)燒的第一個(gè)24小時(shí)，體溫多數(shù)情況下在38.5℃以上。王荃介紹，孩子發(fā)生熱性驚厥，主要表現(xiàn)是雙眼上翻、四肢僵直，或呈抽動(dòng)樣表現(xiàn)，口周青紫、牙關(guān)緊閉，這時(shí)呼喚孩子是沒有反應(yīng)的。一般情況下，孩子熱性驚厥持續(xù)時(shí)間比較短，大概3—5分鐘就能自行結(jié)束。
專家建議，如果孩子發(fā)生驚厥，家長首先要把孩子放置在安全、平坦的平面上?？稍诤⒆芋@厥停止后再就醫(yī)，如果孩子既往有過驚厥持續(xù)狀態(tài)，或本次驚厥發(fā)作已經(jīng)超過5分鐘，建議盡快把孩子送到醫(yī)院。
不要往孩子的嘴里塞任何東西，包括勺子、筷子，甚至是大人的手指。不要給孩子喂食任何東西，包括食物、水或藥物。不要試圖通過束縛孩子抽動(dòng)的肢體，讓孩子停止抽搐。
據(jù)央視新聞微信公眾號(hào)
（責(zé)任編輯：梁艷）
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