有數(shù)據(jù)顯示，目前全球帕金森病的患者總數(shù)近千萬，我國帕金森病患者總數(shù)約300萬人，相關機構預測到2050年，我國帕金森病患者數(shù)將達1050萬人，成為全球“最大值”。更為關鍵的是，近年來帕金森病有年輕化趨勢。今年3月，北京天壇醫(yī)院專家團隊在《BMJ》發(fā)表的研究顯示，2021-2050年，20-40歲人群帕金森病患病率將增長最快。早發(fā)型帕金森?。òl(fā)病年齡＜50歲）、青年型帕金森?。?1~40歲發(fā)?。?、青少年型帕金森?。òl(fā)病年齡＜20歲）患者逐漸增多。如何在早期識別帕金森??？確診了帕金森病又該怎么治？日常又該怎樣預防帕金森??？山西晚報記者進行了采訪。

A知“帕”不害“帕”提高認識很重要

剛剛過去的4月11日，是第29個世界帕金森病日。當天，在山西省人民醫(yī)院內，舉行了一場由中國康復醫(yī)學會帕金森病、運動障礙康復專業(yè)委員會和山西省人民醫(yī)院共同舉辦的康復服務活動。

山西省人民醫(yī)院康復醫(yī)學科主任醫(yī)師吳琴介紹，帕金森病是一種常見于中老年人的神經系統(tǒng)疾病。最常見的是抖、慢、僵以及小碎步行走等在內的運動癥狀。然而，它還有一些容易被人忽視的非運動癥狀，包括疼痛、疲勞、睡眠障礙、尿頻便秘、自主神經功能紊亂，尤其是焦慮、抑郁、睡眠和認知功能障礙，嚴重影響了患者的生活質量。而迄今為止，原發(fā)帕金森病的病因仍不完全清楚，一般認為主要與年齡老化、遺傳和環(huán)境等綜合因素有關。而繼發(fā)性帕金森綜合征常常具有外傷、中毒、藥物副作用等誘因。

“隨著人口老齡化加劇，帕金森病的發(fā)病率呈上升趨勢，嚴重影響患者的生活質量。然而，目前仍有許多人對帕金森病認知不足，導致就診不及時或治療不規(guī)范。為此，我們康復醫(yī)學科就舉辦了這樣一場義診活動，希望能對提高大家的認識有所幫助?！眳乔僬f。

在活動現(xiàn)場，既有前來咨詢的帕金森病患者及家屬，也有患者通過分享自己的疾病治療效果，來提振他人面對疾病的信心。而康復醫(yī)學科的醫(yī)師、治療師、護士團隊，也耐心地為每一位前來咨詢的患者進行詳細問診，解答問題。針對帕金森病的病因、癥狀、治療方法及日常護理等方面的知識，還有醫(yī)生在現(xiàn)場進行科普，并發(fā)放了防治手冊。同時，部分患者還在康復治療師的幫助下進行了經顱磁刺激儀治療或理療儀的體驗。

“以前以為帕金森病就是手抖，聽醫(yī)生們這么科普下來，了解了不少知識。”現(xiàn)場圍觀的省城市民李女士表示。

B年輕化的趨勢可能和多種因素有關

“最開始的時候，很多患者會忽視顫抖、走不穩(wěn)、上肢無力等癥狀，認為是老年人常見的毛病，或者誤以為是老年癡呆、腦卒中等疾病?！眳乔俦硎?。實際上，目前帕金森病已經是患者數(shù)量僅次于阿爾茨海默病的第二大神經退行性疾病了。該病可見于各年齡段，但主要影響中老年人，且患病率隨年齡增長而升高。但由于現(xiàn)代生活節(jié)奏加快、工作壓力增大等因素，該病發(fā)病年齡已出現(xiàn)明顯年輕化趨勢，部分患者在40-50歲年齡段即出現(xiàn)早期癥狀。在她接觸的患者中，就已經有40歲左右的患者了。

“早期不易確診，很大一部分原因就是帕金森病有一些容易被人忽視的非運動癥狀?！眳乔俳榻B，這些非運動癥狀主要分為精神癥狀、自主神經、感覺障礙三個方面。其中，精神癥狀包括焦慮、抑郁、出現(xiàn)幻覺等。而作為可能被帕金森病“盯”上的中青年人，其患病的危險因素依然是環(huán)境毒素、生活方式、代謝因素和飲食因素等，尤其是工業(yè)毒素或殺蟲劑，中青年人比老年人更容易遇到。其他因素，包括運動過少、長期焦慮、代謝性疾病高發(fā)等，也使得中青年人更容易患帕金森病?！坝绕涫蔷窠箲]，在帕金森患者中很常見，不少帕金森患者的非運動癥狀會出現(xiàn)在運動癥狀之前，但是很多人并沒有直接到帕金森病的專科門診就診，導致病情延誤?！眳乔俦硎尽Ｓ捎谖ｋU因素對帕金森病的影響可能在早期就開始，并產生滯后效應，因此，中青年人更要注重防控帕金森病。

C手抖不一定“帕”動作遲緩是核心癥狀

提到帕金森病，大部分人的第一反應可能就是“手不由自主抖動”，這也讓不少人認為，只要出現(xiàn)顫抖癥狀，就是帕金森病。

“手抖只是帕金森病一個比較有特點的癥狀，實際上，動作遲緩才是帕金森病的核心癥狀。”吳琴說。生活中，有人可能感覺到自己在刷牙、系扣子時不靈活，或做飯時兩只手不協(xié)調、睡覺時翻身遲緩等，都可能是患上帕金森疾病的先兆。

“抖”不一定是帕金森病，帕金森病也不一定有“抖”的癥狀。帕金森病的運動癥狀固然是影響患者生活質量的罪魁禍首，除此之外，帕金森病還具有很多非運動癥狀，包括嗅覺失靈、情緒低落、睡眠問題（包括失眠、睡眠障礙等）、智能減退、小便頻急、頑固性便秘等。需要注意的是，這些癥狀并非帕金森病的特異性表現(xiàn)，也可能與其他疾病有關。山西省人民醫(yī)院特需/國際醫(yī)療病房主任柏雪提醒，如果出現(xiàn)上述癥狀，建議及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進行詳細的檢查和診斷。

“目前帕金森的病因仍不清楚，早診早治對于控制病情發(fā)展、提高患者生活質量至關重要?！眳乔僦赋觯夏耆?、有帕金森病家族史的人，伴有嗅覺減退、便秘、睡眠行為障礙、焦慮抑郁等癥狀，這些因素都可能增加罹患帕金森病的概率，需要引起注意。

如何判斷是否得了帕金森??？吳琴表示，一般而言，自測帕金森病也要從運動癥狀和非運動癥狀兩方面來看。比如最簡單的從椅子上起立是否有困難、走路時是不是腳拖地走小碎步、是否容易跌倒等。“家里有老人的，可以通過一些簡單的方法自測帕金森病，比如胳膊或者腿有沒有出現(xiàn)抖動，生活起居有沒有遇到困難等?！贝送?，子女在日常生活中也要多注意觀察老人，從老人的身形和面部留意，注意老人有沒有變得兩肩內收、頭向前傾，看上去非常不穩(wěn)定，總是很容易跌倒的樣子；或面部肌肉是不是僵硬，出現(xiàn)呆板、面部沒有表情的“面具臉”。另外，還有一些小竅門能幫助家屬分辨究竟是帕金森病還是老年癡呆、腦中卒等病癥：老年癡呆多數(shù)為語言功能的缺失，就是人們常說的不會說話了，但早期的帕金森病患者往往不存在這個問題，不過說話的聲音卻明顯變?。贿€有嗅覺衰退的癥狀，也都是早期帕金森患者的癥狀表現(xiàn)。

D做好日常預防 早診早治是關鍵

“得了帕金森，那就是得了絕癥?！睂@種說法，柏雪表示，帕金森病不是絕癥，不是躺在床上等死的病。

作為一種長期慢性的疾病，雖然帕金森病目前仍然為一種不可治愈的疾病，但經過科學系統(tǒng)的治療，可以有效緩解癥狀，提高患者的生活質量。

醫(yī)學研究表明，運動具有神經保護特性，會增加大腦黑質內的腦源性神經營養(yǎng)因子、膠質細胞源性神經營養(yǎng)因子和多巴胺的含量。有研究機構在此基礎上對一定數(shù)量的人群進行分析后，結果表明，經常進行中高強度運動的個體患帕金森病的風險顯著降低。而基于影像學的機制研究表明，有氧運動能夠改善中樞神經系統(tǒng)功能，因此，某種意義上來說，運動也是治療帕金森病的“藥物”之一?！安徽撌菑姆啦〉慕嵌?，還是健康的角度，都建議大家動起來?！卑匮┱f。

由于目前帕金森病發(fā)病原因尚不明確，所以沒有規(guī)范的預防藥物?！芭两鹕“l(fā)病與年齡有關，但衰老是不可避免的，對于預防帕金森病，要從健康生活的角度入手?！眳乔僬f。對于致病的危險因素，應盡量避免，如避免接觸環(huán)境、空氣、飲食、飲水中的危險因素，例如重金屬、殺蟲劑、農藥、顆粒性污染物等；調整生活方式，加強體育鍛煉，減少靜坐時間；積極防治糖尿病等代謝性疾??；多進食抗氧化食物，如茶或者咖啡，同時減少攝入加工食品；保證充足的睡眠，及時治療睡眠障礙；調節(jié)情緒，避免長期焦慮、抑郁等。

對于帕金森病患者，在日常護理方面，要關注飲食，多攝入富含纖維的食物；居住環(huán)境的安全至關重要，應安裝防滑設施，確保室內光線充足，減少障礙物，降低跌倒風險。同時，適當鍛煉能提升身體功能，保持樂觀心態(tài)，多與家人朋友交流，參與興趣愛好活動，以緩解壓力。此外，保持規(guī)律作息、充足睡眠，避免過度勞累，并維持規(guī)律的排便習慣。最后，定期至醫(yī)院隨訪，接受專業(yè)醫(yī)生的評估和指導，根據(jù)病情變化及時調整治療方案，確保病情得到有效控制。

山西晚報記者 張夢瑩

（責任編輯：梁艷）