已然立夏，氣溫猶如坐過山車般起伏不定，對(duì)于血管彈性減退、自我調(diào)節(jié)能力差的老年人而言，這段時(shí)期更是血管疾病的高發(fā)時(shí)段，尤其是心血管疾病。
近年來(lái)，我國(guó)心血管病患病率處于持續(xù)上升趨勢(shì)，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)心血管病現(xiàn)患人數(shù)高達(dá)3.3億，其中高血壓患病人數(shù)2.45億，治療控制達(dá)標(biāo)率不容樂觀。因此，提前做好預(yù)防，打響血管保衛(wèi)戰(zhàn)迫在眉睫。
為什么季節(jié)交替時(shí)，心血管疾病高發(fā)？該怎樣提前做好預(yù)防？山西晚報(bào)記者進(jìn)行了采訪。
心血管病發(fā)病率和死亡率仍在升高，且出現(xiàn)年輕化趨勢(shì)
根據(jù)國(guó)家心血管病中心發(fā)布的《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2023》顯示，由于我國(guó)居民不健康生活方式流行，有心血管病危險(xiǎn)因素的人群巨大，我國(guó)心血管病發(fā)病率和死亡率仍在升高，疾病負(fù)擔(dān)下降的拐點(diǎn)尚未出現(xiàn)。而缺血性心臟病（冠心病、心梗等）、出血性腦卒中（腦出血）和缺血性腦卒中（腦梗死）是中國(guó)心血管病死亡的三大主要原因。
另外，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前許多心血管疾病的病人越來(lái)越年輕，這是因?yàn)閺那嗌倌觊_始到中年、老年，血管處于由健康到不健康的發(fā)展過程，高血壓、糖尿病、高血脂包括精神壓力等這些危險(xiǎn)因素都會(huì)對(duì)血管產(chǎn)生影響。為此，有專家建議，不管是存在高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素的人群還是健康人群，均應(yīng)在早期檢測(cè)心臟和血管的功能與結(jié)構(gòu)是否異常，避免心血管疾病的發(fā)生。
“而在高血壓、血脂異常、糖尿病等眾多心血管疾病的危險(xiǎn)因素里，高血壓處于首要位置，它所引發(fā)的心、腎、血管等靶器官損傷將提高心血管事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。因此，高血壓治療不僅要關(guān)注血壓達(dá)標(biāo)率，更要注重心血管事件的綜合管理和控制?！鄙轿靼浊蠖麽t(yī)院血管外科護(hù)士長(zhǎng)王燕燕介紹說。
血管變化也會(huì)受天氣影響，提前篩查很有必要
“有人說血管的功能會(huì)隨著天氣變化而變化，這是真的嗎？”“可以這么理解?！蓖跗G艷解釋道，每當(dāng)季節(jié)交替時(shí)，溫度波動(dòng)，血管受溫度變化影響，收縮、舒張頻繁切換。春季氣溫不穩(wěn)定，血管時(shí)而收縮使血壓升高，時(shí)而舒張致血壓波動(dòng)，而隨著溫差的加大，尤其是晝夜溫差達(dá)10℃以上時(shí)，血管在頻繁收縮與擴(kuò)張的過程中，容易出現(xiàn)痙攣，使得血壓波動(dòng)增加。這對(duì)老年人來(lái)說，是比較難適應(yīng)的，也就使得高血壓、冠心病、腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)驟增。
不僅如此，生活中的行為習(xí)慣也可能在這個(gè)時(shí)節(jié)成為心血管健康的隱患。例如，天氣轉(zhuǎn)暖后，有些人突然增加劇烈運(yùn)動(dòng)或攝入過量冷飲，造成血管的過度刺激；還有一些患者誤認(rèn)為夏季來(lái)臨，血壓會(huì)自然下降，便過早停藥……這些都可能引發(fā)相關(guān)疾病的反復(fù)。
另一方面，周圍血管疾病涵蓋動(dòng)脈、靜脈病變，成因也較復(fù)雜，但年齡增長(zhǎng)、不良生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病都是誘因?！伴g歇性跛行、肢體腫脹疼痛等是常見癥狀。”王燕燕說，如老人行走一段距離后腿部疼痛，休息后緩解，被稱為間歇性跛行，很可能是血管疾病在作祟；而如下肢腫脹、靜脈曲張、皮膚變色等，則是識(shí)別血管問題的預(yù)警信號(hào)，也是老年人保護(hù)血管的第一步。
一般來(lái)說，體檢是發(fā)現(xiàn)血管隱患的關(guān)鍵手段。頸動(dòng)脈超聲能直觀呈現(xiàn)內(nèi)膜中層厚度與斑塊情況，高危患者建議每年復(fù)查一次；抽血化驗(yàn)可精準(zhǔn)檢測(cè)血脂、血糖水平，“三高”患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次；監(jiān)測(cè)同型半胱氨酸，能預(yù)測(cè)動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)，建議每年復(fù)查一次。一旦發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生便能及時(shí)介入，制定個(gè)性化干預(yù)方案，將疾病扼殺在萌芽狀態(tài)。“建議老年人定期體檢，尤其是季節(jié)交替時(shí)，更要密切關(guān)注血管健康。”王燕燕說。
堅(jiān)持三“減”及三“建”，同時(shí)做好自我監(jiān)測(cè)
那么，如何有效地降低季節(jié)轉(zhuǎn)換對(duì)血管、尤其是心血管健康帶來(lái)的不利影響呢？王燕燕表示，從飲食上來(lái)說，建議大眾尤其是老年人要堅(jiān)持三“減”及三“建”。三“減”即減鹽、減油和減糖，鹽的食用量每日要小于5g，同時(shí)警惕隱形鹽（醬油、腌菜），減油就要避免油炸食品、人造奶油等，減糖則要注意減少精制糖，如糕點(diǎn)、含糖飲料等。
三“建”則是給出的三點(diǎn)飲食上的建議，建議多吃富含膳食纖維的食物，如燕麥（控血脂）、黑木耳（清血管）、糙米、芹菜（促進(jìn)腸道蠕動(dòng)）、蘋果（果膠排毒）；建議多吃富含維生素C與抗氧化物質(zhì)的蔬果，如紫甘藍(lán)（花青素）、西蘭花（蘿卜硫素）、綠茶（茶多酚），增強(qiáng)血管彈性，清除自由基；建議多吃深海魚，如三文魚（Omega-3脂肪酸）、亞麻籽油（α-亞麻酸），改善血管內(nèi)皮功能。
王燕燕表示，在眾多影響血管健康的因素中，高血壓可稱之為“大敵”，因此，日常血壓監(jiān)測(cè)不容忽視，老年人應(yīng)每天固定時(shí)間用電子血壓計(jì)測(cè)量。正常收縮壓90139mmHg，舒張壓60-89mmHg，超出范圍需警惕。同時(shí)，留意體表動(dòng)脈搏動(dòng)，如橈動(dòng)脈、頸動(dòng)脈，脈搏異常可能預(yù)示血管狹窄、堵塞。此外，還要關(guān)注皮膚溫度變化，肢體血管異常會(huì)導(dǎo)致局部皮膚溫度降低。通過自我監(jiān)測(cè)，觀察身體細(xì)微變化。
有些謠言信不得，健康的生活方式很重要
“聽說可以通過輸液來(lái)沖洗血管，讓血管保持健康？”對(duì)此，王燕燕表示，“輸液通血管”并不能像人們沖刷管道那樣把血管中的“垃圾”沖洗下來(lái)。人體的血管網(wǎng)路是一個(gè)閉合的網(wǎng)絡(luò)，其主要功能是完成人體各個(gè)組織器官的血液輸送也灌注，里面所謂的“垃圾”，其實(shí)是脂質(zhì)代謝異常的多余脂質(zhì)，炎癥反應(yīng)物質(zhì)等一系列物質(zhì)，可能會(huì)對(duì)血管健康造成危害的物質(zhì)，這些物質(zhì)通過輸液并不能降低它們的濃度，而血管壁上已經(jīng)形成的硬化斑塊，也不可能通過輸液的方式?jīng)_洗掉，因此，這種做法并不會(huì)帶來(lái)任何的清除血管垃圾的效果。
除了不能帶來(lái)獲益，輸液通血管的做法，還可能帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。一方面是靜脈穿刺帶來(lái)的輸液感染的風(fēng)險(xiǎn)以及輸液部位不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，這種有創(chuàng)式的方法，帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)比口服藥物要大得多！另外，輸液直接進(jìn)入靜脈血管，會(huì)造成血容量的增加，對(duì)于高血壓患者來(lái)說，反而不利于血壓的控制，對(duì)血壓升高帶來(lái)更大影響。在這里強(qiáng)烈不建議有些沒有相關(guān)問題的朋友亂輸液，通過輸液的方式來(lái)疏通血管。
另外，王燕燕提示，季節(jié)交替時(shí)，血管“脆弱”的可能不止是老年人，因此建議大眾要養(yǎng)成健康的生活方式，早晚外出時(shí)注意天氣變化，適時(shí)增減衣物；夏秋季節(jié)的多變氣候又是感染性疾病多發(fā)的“天然溫床”，心血管疾患者本身抗病能力較差，心臟承受負(fù)擔(dān)的能力也較弱，因此需要特別“小心”因?yàn)闅夂蜃兓鸬母鞣N傳染性疾病；適當(dāng)參與戶外運(yùn)動(dòng)，但要注意補(bǔ)充水分和必要的電解質(zhì)?！斑\(yùn)動(dòng)不足或大量排汗后忽視了補(bǔ)水，容易導(dǎo)致血液黏稠，引發(fā)血栓。雖然天氣還沒有完全熱起來(lái)，但長(zhǎng)期缺乏戶外鍛煉也會(huì)導(dǎo)致免疫力下降等問題。”她說。運(yùn)動(dòng)前后還要做好熱身、拉伸，若出現(xiàn)心慌、胸悶等不適立即停止，特殊患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇正確的鍛煉方式。同時(shí)，要保持情緒平穩(wěn)，情緒激動(dòng)會(huì)引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心跳加快、心臟負(fù)擔(dān)增加。因此心血管疾病患者不可過分激動(dòng)，一旦出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛、憋氣等癥狀時(shí)要及早就醫(yī)。
山西晚報(bào)記者 張夢(mèng)瑩 實(shí)習(xí)生 張佳雨
（責(zé)任編輯：梁艷）
晉公網(wǎng)安備 14090202000008號(hào) 
