本報記者 張玉峰 本報通訊員 王紹軍
健康是立身之本，健康是人民之福。沒有全民健康，就沒有全面小康。人人健康，人人幸福，是時代的呼喚，也是百姓的期盼。
2015年我市人均預(yù)期壽命74.92歲，“十三五”末人均預(yù)期壽命達到77.3歲，提升了2.38歲，超過了“人均預(yù)期壽命在2015年的基礎(chǔ)上提高一歲”的目標。
“十三五”期末，我市嬰兒死亡率為2.2‰，孕產(chǎn)婦死亡率為14.97‰，達到規(guī)劃中“嬰兒死亡率控制在9‰以內(nèi)，孕產(chǎn)婦死亡率控制在18‰以內(nèi)”的目標。
2020年，全市醫(yī)保參保率達到了98.7%，全面實施了城鄉(xiāng)居民大病保險。在重大疫情面前，我們把人民生命安全和身體健康放在第一位……
“十三五”期間，我市堅持以人民為中心的發(fā)展思想，不斷整合優(yōu)化醫(yī)療資源，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療水平，著力解決群眾“看病難”“看病貴”問題，城鄉(xiāng)居民健康水平顯著提高，為推動忻州與全國同步進入全面小康社會奠定了堅實基礎(chǔ)。
全面推進醫(yī)保制度改革，惠及千家萬戶百姓。各縣（市、區(qū)）醫(yī)療集團均實行醫(yī)?？傤~預(yù)算打包付費管理工作，實行“總額預(yù)算、按月預(yù)撥、年終結(jié)算”管理，激發(fā)控費內(nèi)生動力。在原全市二級及以上公立定點醫(yī)院對100個病種實行按病種付費的基礎(chǔ)上，將實施單病種付費的醫(yī)療機構(gòu)范圍擴大到全市公立二級及以上綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、民營醫(yī)院、醫(yī)療集團內(nèi)二級綜合醫(yī)院；將原來的100種按病種付費的疾病病種擴大到130種，將300種日間手術(shù)治療納入門診按病種付費管理。在民營醫(yī)療機構(gòu)中開展了醫(yī)療保險支付方式改革工作，試行了住院醫(yī)療費用按次均醫(yī)療費用、日平均醫(yī)療費用、平均住院天數(shù)等控制指標相結(jié)合的付費方式。2020年，全市醫(yī)保參保率達到了98.7%，全面實施了城鄉(xiāng)居民大病保險。貧困人群、建檔立卡貧困戶的全部醫(yī)藥費用個人支付在10%左右，有效緩解了“因病致貧、因病返貧”的問題。城鄉(xiāng)醫(yī)保實現(xiàn)了統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理。貧困人口門診、住院報銷比例分別達到80%、90%以上；33種大病集中救治覆蓋到所有農(nóng)村貧困人口?？h域藥品供應(yīng)保障在優(yōu)先使用基本藥物的前提下，實行目錄、議價、采購、配送、結(jié)算“五統(tǒng)一”管理，實現(xiàn)同縣同藥同質(zhì)同價，群眾用藥負擔進一步減輕。全市185個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部實行了國家基本藥物制度；基本藥物和省級增補的非目錄藥品實行了統(tǒng)一配送、零差率銷售；基本藥物目錄藥品全部列入醫(yī)?！叭龔埦W(wǎng)”報銷藥品目錄，基本藥物報銷比例高于非基本藥物報銷比例10％。14個縣（市、區(qū)）均按規(guī)定明確了基本藥物零差率銷售補助辦法，對實施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療機構(gòu)進行了補償；對實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室按戶籍人口落實了補助。積極推進集中招采，進一步減輕參保人員醫(yī)藥費用負擔。在我市公立醫(yī)療機構(gòu)落實了第一批25種中選藥品帶量采購任務(wù)，預(yù)測藥品價格可平均降低59%，預(yù)計一年可節(jié)省藥品費用約947萬元，在市內(nèi)所有公立醫(yī)療機構(gòu)全面啟動執(zhí)行第二批國家組織藥品集中采購和使用山西中選的32種藥品。預(yù)測32種中選藥品價格平均降幅達53%，一年可節(jié)約使用費用102.08萬元。正式啟動了我市醫(yī)用耗材集中帶量采購工作。
醫(yī)療集團上接“天線”，遠程醫(yī)療初顯成效。我市14個縣（市、區(qū)）醫(yī)療集團與省市14所三級醫(yī)院組成醫(yī)療聯(lián)合體；13所縣級中醫(yī)醫(yī)院與3所省級三級中醫(yī)醫(yī)院組成了醫(yī)療聯(lián)合體。14個縣（市、區(qū)）醫(yī)療集團建立了對口支援工作關(guān)系，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部暢通了雙向轉(zhuǎn)診渠道。14所縣醫(yī)療集團?？坡?lián)盟19個，成立了忻州市神經(jīng)內(nèi)科市級專科聯(lián)盟，組建了忻州市人民醫(yī)院城市醫(yī)療集團、忻州市中醫(yī)醫(yī)院城市醫(yī)療集團。14個縣人民醫(yī)院全部建設(shè)了遠程醫(yī)療系統(tǒng)。
強化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基層建設(shè)落地生根。按照省委要求成立忻州市公共衛(wèi)生和健康管理委員會，并建立推動落實機制；掛牌成立了忻州市公共衛(wèi)生研究院，開啟了我市公共衛(wèi)生事業(yè)“防控治研”四位一體新模式。忻州市人民醫(yī)院在郭應(yīng)祿院士工作站的基礎(chǔ)上成立了我省第一家微能量綜合診療中心；7個專業(yè)18個病種開展了日間手術(shù)試點工作；14個縣（市、區(qū)）均建立了1個初級卒中中心、胸痛中心；3縣區(qū)開展了社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點工作。五寨、繁峙、岢嵐、靜樂4縣中醫(yī)醫(yī)院完成了中醫(yī)康復(fù)特色?？祈椖拷ㄔO(shè)；忻州市、五臺縣、繁峙縣、五寨縣、河曲縣中醫(yī)醫(yī)院完成了?？平ㄔO(shè)項目；完成了54個中醫(yī)藥特色基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、4個中醫(yī)館、4個全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)工作。組織成立了疾病應(yīng)急救助管理委員會，確定了我市疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦機構(gòu)為“市農(nóng)村居民最低生活保障辦公室”。促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，組織各市縣醫(yī)院和省各大醫(yī)院對接成功。開展了多批次的護工培訓，全面推進醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物科學化管理工作。
推進家庭醫(yī)生簽約，深入服務(wù)貧困人口。印發(fā)了《關(guān)于切實做好2020年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》，2020年全市人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標準從69元提高至74元。開展家庭簽約服務(wù)工作，對建檔立卡貧困人口簽約服務(wù)鞏固簽約覆蓋面，計劃生育特殊家庭和建檔立卡貧困人口力保應(yīng)簽盡簽。計劃生育特殊家庭簽約率達到95.5%，建檔立卡貧困人口簽約率達到93.74%?？h醫(yī)療集團按照“?；?，兜底線”的原則，積極做好貧困人口慢病篩查，為符合條件的農(nóng)村貧困人口每年開展1次健康體檢。四類重點人群簽約率為92.7%。對扶貧和衛(wèi)生健康部門核實核準的建檔立卡貧困人口中患有腦血管病、冠心病、慢阻肺、重型老年慢性支氣管炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等6類慢性病的貧困人口，每年安排一次隨訪，并為其發(fā)放國家衛(wèi)生健康委開發(fā)的6種主要慢性病健康教育處方，提供健康指導。11個貧困縣6種主要慢性病共確診37323人，發(fā)放健康教育處方35753個。
重大疾病防控、地方病防治，雙管齊下。成立了地方病防治領(lǐng)導組議事機構(gòu)，各縣(市、區(qū)）衛(wèi)生健康部門均制定了地方病防治規(guī)劃和相關(guān)技術(shù)方案。疾控中心全部開展和完成了各項監(jiān)測，并向有關(guān)部門進行了通報；財政部門均能按時撥款，足額撥付中央、省專項資金，持續(xù)穩(wěn)定保證防治工作經(jīng)費；水利部門能夠按照農(nóng)村飲水安全規(guī)劃和衛(wèi)生健康部門提供的病區(qū)名錄，大力開展氟砷改水工程，截至目前全市氟病區(qū)村278個均已改水，改水率達到100%。疫苗報告接種率保持在90%以上；重點傳染病暴發(fā)疫情報告率、處置率均達到100%；食源性疾病實現(xiàn)了縣鄉(xiāng)村一體化管理。艾滋病防控工作連續(xù)3年全省綜治考核位居全省一類，抗病毒治療實現(xiàn)了“一站式”服務(wù)工作模式全覆蓋；全市合格碘鹽食用率達98.18%；牽頭10部門聯(lián)合開展了塵肺病防治攻堅行動。代縣、河曲縣、定襄縣開展了省級慢性病綜合防控創(chuàng)建工作；“三減三健”專項行動實現(xiàn)縣級全覆蓋。
深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，扎實開展健康養(yǎng)老。以居家養(yǎng)老健康服務(wù)為重點，把家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與提供居家養(yǎng)老健康服務(wù)結(jié)合起來，建立家庭醫(yī)生參與健康養(yǎng)老服務(wù)的激勵機制，試點推行包括醫(yī)療護理、康復(fù)保健、生活照料、精神慰藉等服務(wù)。鼓勵探索符合本地實際的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，促進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。我市已超額完成養(yǎng)老護理員培訓工作。我市150只床位以上7家養(yǎng)老機構(gòu)已順利開展醫(yī)療服務(wù)工作。我市65歲以上老年人健康管理率達67%以上。
衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建全省領(lǐng)先。市委、市政府認真貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，全面落實習近平總書記關(guān)于愛國衛(wèi)生工作的重要論述，把創(chuàng)建國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)作為實施“健康中國”戰(zhàn)略、建設(shè)“美麗中國”的重要舉措，作為改善人居環(huán)境、助力脫貧攻堅的重要抓手，強力推進“全域創(chuàng)衛(wèi)”，努力實現(xiàn)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)全覆蓋，初步走出了一條貧困地區(qū)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)的新路子，全市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)工作取得了顯著成效。截至2018年2月，我市共有2個城市、11個縣城、8個鎮(zhèn)被全國愛衛(wèi)會命名為國家衛(wèi)生城市、縣城（鄉(xiāng)鎮(zhèn)），總數(shù)名列全國前列、全省第一，被省愛衛(wèi)辦樹為“山西國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建的一面旗幟”。被全國愛衛(wèi)辦通報表揚，指出：“山西省忻州市推進‘全域創(chuàng)衛(wèi)’，為貧困地區(qū)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)提供了示范”。2019年，10縣8鎮(zhèn)順利通過國家衛(wèi)生縣城（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）復(fù)審，岢嵐縣三井鎮(zhèn)、宋家溝鄉(xiāng)、陽坪鄉(xiāng)3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)順利通過國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)省級技術(shù)評估，并正式公示上報。
“十三五”期間，我市交出了一份溫暖的“健康答卷”。展望“十四五”，我們將以更好的工作業(yè)績來推動衛(wèi)生健康事業(yè)的興旺發(fā)達。
（責任編輯：盧相汀）
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